線上+線下雙通道辦理
2025年湖北武漢門診慢特病（門特） 申報可通過線上平臺或線下窗口兩種方式辦理，線上依托“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序，線下可前往轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)窗口，申報時需提交身份證、病歷資料等材料，審核周期一般為10個工作日。
一、申報方式及流程
1. 線上申報
- 平臺入口：登錄“湖北醫(yī)療保障”微信或支付寶小程序，進入【在線辦理】欄目，選擇【門診慢特病病種待遇認定】模塊。
- 操作步驟：
① 填寫個人基本信息（標*為必填項）；
② 選擇申報病種（需在規(guī)定病種范圍內(nèi)）；
③ 上傳身份證、病歷資料（含診斷證明、檢查報告等）；
④ 提交申請后等待審核，通過后可在線獲取認定結(jié)果。
2. 線下申報
- 辦理地點：
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)：攜帶材料到轄區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交；
- 醫(yī)療機構(gòu)幫辦：確診患者可在就診的二級及以上醫(yī)院醫(yī)保辦申請，由醫(yī)院協(xié)助調(diào)取病歷資料并完成申報。
- 所需材料：
① 本人有效身份證件；
② 與申報病種相關(guān)的門診/住院病歷、檢驗檢查報告；
③ 其他補充材料（按機構(gòu)要求提供）。
二、申報材料與病種范圍
1. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份憑證 | 身份證原件及復(fù)印件 | 核對參保人身份信息 |
| 病歷資料 | 診斷證明、出院小結(jié)、檢查報告 | 需明確病種診斷及病情描述 |
| 參保憑證 | 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 | 驗證參保狀態(tài) |
2. 門特病種分類
- 門診特病（11種）：惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨癥、生長激素缺乏癥、肝豆狀核變性。
- 門診慢病（26種）：糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、腦血管病后遺癥、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病等，涵蓋慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常見慢性病。
三、注意事項
1. 審核與待遇生效
- 審核周期：申請?zhí)峤缓?strong>10個工作日內(nèi)完成審核，通過后可享受門特待遇；
- 就醫(yī)管理：需選擇1家二級及以上定點醫(yī)院作為首診機構(gòu)，1家基層醫(yī)療機構(gòu)及1家定點藥店，每年可變更1次定點醫(yī)藥機構(gòu)。
2. 復(fù)審與跨省接續(xù)
- 復(fù)審要求：部分病種需定期復(fù)審，如腦血管病后遺癥每2年復(fù)審，支氣管哮喘每3年復(fù)審，惡性腫瘤等每5年復(fù)審；
- 省內(nèi)互認：參保關(guān)系在湖北省內(nèi)轉(zhuǎn)移的，已認定門特資格可直接續(xù)享，無需重復(fù)申請。
參保人員可通過線上平臺實時查詢辦理進度，或撥打轄區(qū)醫(yī)保咨詢電話了解詳情，確保材料真實完整以提高審核通過率。
