85%-95%
四川成都特需門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例通常與住院報(bào)銷(xiāo)比例相同，或略高于普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例。具體報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和參保人員的身份（如在職職工或退休人員）而有所不同。
一、特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
1. 職工醫(yī)保
- 一級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)比例為85%-92%。
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)比例為87%-95%。
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)比例為85%-90%。
2. 居民醫(yī)保
- 一級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)比例為65%-90%。
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)比例為60%-85%。
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)比例為55%-80%。
二、特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)
1. 職工醫(yī)保
- 一級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為200元。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為400元。
- 三級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：起付標(biāo)準(zhǔn)為160元。
2. 居民醫(yī)保
- 一級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為200元。
- 三級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。
三、特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程
- 本地門(mén)診：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，刷卡失敗的應(yīng)在消除不能刷卡因素后回醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)刷卡結(jié)算。
- 異地門(mén)診：無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案，在異地開(kāi)通了門(mén)診共濟(jì)保障的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用，可憑醫(yī)保電子憑證或社保卡直接結(jié)算。若無(wú)法直接結(jié)算，需先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，在12個(gè)月內(nèi)帶上相關(guān)材料前往參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報(bào)銷(xiāo)。
四、特殊門(mén)診費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)所需資料
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。
- 醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)。
- 門(mén)急診費(fèi)用清單。
- 處方底方。
- 參保人銀行賬戶信息。
五、特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍
特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍包括因患特殊疾病需長(zhǎng)期進(jìn)行門(mén)診治療發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。具體病種和治療方式可能因地區(qū)和政策而有所不同。
通過(guò)以上信息，我們可以了解到四川成都特需門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的具體情況，包括報(bào)銷(xiāo)比例、起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)流程和所需資料等。這些信息對(duì)于參保人員了解自己的醫(yī)保權(quán)益和合理利用醫(yī)保資源具有重要意義。