安徽亳州特需門診醫(yī)療服務(wù)政策主要包含以下要點(diǎn):
一、政策背景與目標(biāo)
為滿足不同層次患者需求,規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)管理,保障醫(yī)保民生,亳州市醫(yī)保局結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,聚焦群眾就醫(yī)問題,完善特需門診政策。
二、服務(wù)范圍與要求
服務(wù)范圍:特需門診服務(wù)需在獨(dú)立物理區(qū)域開展,由患者自愿選擇,提供更優(yōu)質(zhì)便利的診療環(huán)境、服務(wù)時(shí)間等。
管理要求:特需門診服務(wù)時(shí)間不得超過醫(yī)師總門診時(shí)間的三分之一;住院特需病房按套間或單人間配置,特殊情況可設(shè)雙人間。
三、醫(yī)保支付與保障
價(jià)格管理:特需門診診查費(fèi)用實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與基本醫(yī)保一致。
病種保障:門診慢特病病種范圍擴(kuò)大至63種,高血壓、糖尿病等40種病種年度累計(jì)支付限額提高至3000元,個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等保障范圍。
四、動(dòng)態(tài)管理與監(jiān)督
建立門診慢特病動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,每季度與公安、民政部門數(shù)據(jù)比對(duì),及時(shí)調(diào)出死亡人員或異常用藥情況,確保政策合規(guī)執(zhí)行。