2025年陜西漢中門(mén)診慢特病慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、適用人群
漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參?;颊?,所患疾病符合陜西省門(mén)診慢特病病種范圍及鑒定標(biāo)準(zhǔn)的,均可申請(qǐng)辦理。
二、認(rèn)定流程
初次認(rèn)定需準(zhǔn)備材料:二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷、診斷證明、相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件等。
復(fù)審要求:部分病種需定期復(fù)審(如甲狀腺功能異常需2年/次),逾期視為自動(dòng)放棄。
三、病種范圍
職工醫(yī)保 :新增68種病種(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、糖尿病并發(fā)癥等),覆蓋慢性病、精神類(lèi)疾病及罕見(jiàn)病。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 :同樣新增68種病種,支持同時(shí)申報(bào)2個(gè)病種。
四、認(rèn)定機(jī)構(gòu)
需在參保地指定門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,具體名單由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)公布。
五、注意事項(xiàng)
不同病種支付限額不同(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎職工6000元/年,城鄉(xiāng)居民4000元/年);
部分病種需滿(mǎn)足特定并發(fā)癥或治療條件(如糖尿病需至少1項(xiàng)靶器官損害)。
建議申請(qǐng)前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén),獲取最新病種目錄及材料清單。