醫(yī)保共濟(jì)的扣款方式因共濟(jì)人的醫(yī)保類(lèi)型而異。若共濟(jì)人的醫(yī)保是職工醫(yī)保,會(huì)優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額扣款,不足時(shí)支取授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù),授權(quán)人賬戶(hù)也不足則支付現(xiàn)金;若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保,會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額扣款,不足部分支付現(xiàn)金。
醫(yī)保共濟(jì)是一項(xiàng)讓職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可將醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額共濟(jì)給家屬使用的政策,這樣配偶、父母和子女等親屬就能用參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額支付醫(yī)療費(fèi)用。以下將詳細(xì)介紹醫(yī)保共濟(jì)的扣款情況。
(一)不同醫(yī)保類(lèi)型的扣款規(guī)則
- 職工醫(yī)保共濟(jì)人:當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時(shí),支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證,會(huì)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額扣款。若本人賬戶(hù)余額不足,再支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)也不足,剩余部分需用戶(hù)支付現(xiàn)金。例如,小李是職工醫(yī)保參保人,他將個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)給同為職工醫(yī)保參保人的妻子。妻子看病花費(fèi) 500 元,她自己醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)有 300 元,先從她賬戶(hù)扣 300 元,再?gòu)氖跈?quán)人小李的賬戶(hù)扣 200 元。若小李賬戶(hù)只有 150 元,那么妻子需再支付現(xiàn)金 50 元。
- 居民醫(yī)保共濟(jì)人:若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保,支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證,會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額扣款。授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額不足的部分,同樣需支付現(xiàn)金。因?yàn)橐话憔用襻t(yī)保沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù),所以只能用授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)支付。比如,小張是職工醫(yī)保參保人,將個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)給參加居民醫(yī)保的父親。父親看病花費(fèi) 400 元,小張醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)有 350 元,先從他賬戶(hù)扣 350 元,父親還需支付現(xiàn)金 50 元。
(二)醫(yī)保共濟(jì)扣款的注意事項(xiàng)
- 賬戶(hù)范圍:醫(yī)保共濟(jì)僅共濟(jì)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的余額,醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶(hù)的錢(qián)無(wú)法共濟(jì)報(bào)銷(xiāo),仍需按各自參加的醫(yī)保情況按比例報(bào)銷(xiāo)。比如,上述例子中,看病費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)仍按各自參加的醫(yī)保政策執(zhí)行。
- 扣款時(shí)間:以北京為例,2025 年醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)的扣款時(shí)間為每月最后一天。若扣費(fèi)不成功或未綁定共濟(jì)賬戶(hù),次月會(huì)推送至稅務(wù)征收。云南保山的具體扣款時(shí)間可關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的通知。
(三)不同醫(yī)保類(lèi)型扣款規(guī)則對(duì)比
| 共濟(jì)人醫(yī)保類(lèi)型 | 扣款順序 | 賬戶(hù)不足處理方式 | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)情況 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 先本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額,再授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù) | 授權(quán)人賬戶(hù)不足時(shí)支付現(xiàn)金 | 按各自參加的醫(yī)保情況按比例報(bào)銷(xiāo) |
| 居民醫(yī)保 | 直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額扣款 | 授權(quán)人賬戶(hù)不足時(shí)支付現(xiàn)金 | 按各自參加的醫(yī)保情況按比例報(bào)銷(xiāo) |
醫(yī)保共濟(jì)政策為參保人及其家屬提供了便利,但在使用過(guò)程中,參保人需了解不同醫(yī)保類(lèi)型的扣款規(guī)則和注意事項(xiàng),以確保醫(yī)保共濟(jì)的順利使用。要關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的相關(guān)通知,及時(shí)了解政策動(dòng)態(tài)。