不是。

在2025年的湖北仙桃，職工醫(yī)保的門診共濟賬戶與個人賬戶是兩個緊密關(guān)聯(lián)但功能上有所區(qū)別的概念。簡單來說，個人賬戶是參保人名下的專屬資金池，而門診共濟賬戶則是基于個人賬戶建立的家庭共享機制。

一、核心定義與關(guān)系

要理解兩者的關(guān)系，首先需要明確各自的定義：

• 個人賬戶 ：指為每位參加職工基本醫(yī)療保險的人員設(shè)立的專用賬戶。單位和個人繳納的醫(yī)保費按一定比例劃入此賬戶，資金歸個人所有，用于支付本人及家庭成員符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
• 門診共濟賬戶 ：指通過“家庭共濟”綁定后，將個人賬戶的資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬共同使用的一種機制。它并非一個獨立的新賬戶，而是個人賬戶資金的共享功能。

可以形象地理解為： 個人賬戶是“錢”，門診共濟賬戶是“讓這筆錢能在家庭內(nèi)部流通使用的規(guī)則和通道” 。

二、主要區(qū)別對比

三、核心功能與政策要點

1. 個人賬戶的核心功能

個人賬戶是門診共濟保障制度的基礎(chǔ)，其核心功能包括：

• 支付合規(guī)醫(yī)療費用 ：可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用。
• 繳納特定保險費用 ：可用于本人參加職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險等個人繳費，以及配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險等個人繳費。
• 余額管理 ：個人賬戶余額可按規(guī)定隨醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，出國定居或死亡后也可按規(guī)定支付給本人或法定繼承人。

2. 門診共濟賬戶的核心功能

門診共濟賬戶的核心在于“共濟”，即實現(xiàn)家庭內(nèi)部資金互助，具體體現(xiàn)在：

• 擴大使用范圍 ：通過綁定，個人賬戶的資金不僅限于本人使用，還可授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬，用于支付他們在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)的個人自付部分。
• 代繳居民醫(yī)保 ：參保職工可以用個人賬戶資金，為已綁定的直系親屬（如子女）繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用。
• 辦理條件 ：
  • 職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常。
  • 已與受益人完成“個人賬戶共濟”綁定。
  • 受益人當(dāng)年已繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
  • 個人賬戶余額需滿足最低要求（例如，為他人繳納居民醫(yī)保費時，余額需大于等于380元）。

總而言之， 個人賬戶是門診共濟賬戶運作的前提和基礎(chǔ) 。沒有個人賬戶的資金積累，門診共濟就無從談起。而門診共濟則是在此基礎(chǔ)上，通過家庭綁定的方式，進一步提升了個人賬戶資金的使用效率和家庭整體的醫(yī)療保障水平。