10%以內(nèi)。甘肅天水地區(qū)針對老年人群體，通過特需門診、老年醫(yī)學科、老年友善醫(yī)療體系等多元形式，提供個性化、便捷化、連續(xù)性的特需醫(yī)療服務，覆蓋預防保健、疾病診治、康復護理、心理關懷等全鏈條需求，顯著提升老年人就醫(yī)獲得感與生活質(zhì)量。

一、政策背景與服務定位

1. 政策支持

   • 天水市嚴格執(zhí)行公立醫(yī)院特需服務比例不超過全部醫(yī)療服務10%的規(guī)定，特需服務價格由醫(yī)療機構(gòu)自主制定，鼓勵滿足老年人多層次、個性化健康需求。
   • 全市大力推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設，力爭到2022年底，80%以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到老年友善標準。
   • 所有醫(yī)療機構(gòu)均開設老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2. 服務對象

   • 主要面向65歲及以上老年人，特別是失能、半失能、高齡、獨居、多病共存、行動不便等特殊群體。
   • 優(yōu)先覆蓋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位入住老人，以及社區(qū)居家養(yǎng)老需上門醫(yī)療服務的老年人。

二、服務內(nèi)容與運行模式

1. 門診與住院服務

   • 特需門診提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院“五優(yōu)先”服務，部分醫(yī)院實行普通門診掛號免費、專家門診半價等優(yōu)惠。
   • 老年醫(yī)學科以神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、心血管、呼吸等老年常見病、多發(fā)病為主，配備中醫(yī)特色治療室，開展老年綜合征評估、多學科會診、慢病管理等。
   • 病房采用家居式配置，環(huán)境安靜舒適，配備中醫(yī)保健按摩師、國家二級心理咨詢師、健康管理師等專業(yè)人員。

2. 特色服務項目

   • 多學科會診（MDT）：整合內(nèi)科、中醫(yī)、康復、精神心理、護理、營養(yǎng)等多學科團隊，為疑難復雜、多系統(tǒng)多器官疾病老人提供一站式診療方案。
   • 上門服務：為居家失能老人提供家庭病床、巡診送藥、康復指導、健康監(jiān)測等上門醫(yī)療護理服務。
   • 心理關愛與慢病管理：開展老年心理健康篩查、干預，建立慢病檔案，定期隨訪，提供個性化健康管理。
   • 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：全市建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位44個，65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務指導率達88.67%。

3. 服務流程與保障

   • 就醫(yī)流程：推行“一次掛號管三天”模式，簡化復診流程，減少老年人往返奔波。
   • 環(huán)境優(yōu)化：醫(yī)院入口、門診大廳、住院部配備免費輪椅、飲用水、便民箱等設施，設置清晰指引標識，營造適老化就醫(yī)環(huán)境。
   • 人員培訓：加強醫(yī)護人員老年醫(yī)學知識、溝通技巧、應急處理能力培訓，提升服務專業(yè)性。

三、實施效果與社會反響

1. 服務覆蓋與可及性

   • 全市老年友善醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加，12家醫(yī)療機構(gòu)獲評甘肅省老年友善醫(yī)療機構(gòu)。
   • 特需門診、老年醫(yī)學科服務覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開展老年人健康管理、簽約服務。

2. 老年人滿意度

   • “五優(yōu)先”、綠色通道、上門服務等措施顯著縮短老年人就醫(yī)等待時間，提升就醫(yī)便捷性。
   • 家居式病房、心理關懷、多學科會診等增強老年人就醫(yī)舒適度和安全感，滿意度普遍較高。

3. 典型經(jīng)驗

   • 天水市中醫(yī)醫(yī)院“一免一半五優(yōu)先”政策被廣泛推廣，成為全省老年友善服務典范。
   • 多學科會診、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、上門服務等模式為全省乃至全國老年人特需醫(yī)療服務提供有益借鑒。

甘肅天水通過政策引導、資源整合、服務創(chuàng)新，構(gòu)建起以老年人需求為核心的特需醫(yī)療服務體系，不僅顯著提升了老年人就醫(yī)體驗和健康水平，也為應對人口老齡化、推進健康天水建設提供了堅實保障。