核心區(qū)別在于資金來源和使用方式：親情賬戶是便捷工具，用于展示家人醫(yī)保信息；共濟(jì)賬戶是資金轉(zhuǎn)移，允許家人使用綁定人的個(gè)人賬戶余額。
在2025年的四川廣元，居民醫(yī)保領(lǐng)域的親情賬戶與共濟(jì)賬戶（通常指家庭共濟(jì)）是兩個(gè)功能不同但常被混淆的概念。簡(jiǎn)單來說，親情賬戶主要解決的是家庭成員在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)出示醫(yī)保電子憑證的便利性問題，它本身不涉及資金的轉(zhuǎn)移或共享，被綁定人消費(fèi)時(shí)使用的是其自身的醫(yī)保待遇和個(gè)人賬戶（如有）資金。而共濟(jì)賬戶（家庭共濟(jì)）則是一項(xiàng)資金共享機(jī)制，允許職工醫(yī)保參保人將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶中的結(jié)余資金，授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，甚至可以用來繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。理解這兩者的區(qū)別對(duì)于正確使用醫(yī)保政策、提升家庭醫(yī)療保障效率至關(guān)重要。
一、 核心功能與目的
親情賬戶：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼的便捷代展親情賬戶的核心功能是方便家庭成員，特別是沒有智能手機(jī)或不熟悉智能手機(jī)操作的老人和小孩，在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)能夠方便地出示其醫(yī)保電子憑證。通過在自己的手機(jī)上綁定家人的信息，可以快速調(diào)出家人的醫(yī)保碼進(jìn)行掃碼結(jié)算。這極大地提升了就醫(yī)的便捷性，但結(jié)算時(shí)使用的仍然是被綁定人自身的醫(yī)保待遇和賬戶資金。
共濟(jì)賬戶：實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金的共享共濟(jì)賬戶（即醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)）的核心功能是實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金池的整合與共享。它解決了家庭成員之間醫(yī)保資金“有閑”與“急需”不平衡的問題。例如，年輕人賬戶余額充足但看病少，而父母或子女看病多但賬戶余額不足或?yàn)榱悖ㄈ?strong>居民醫(yī)保參保人通常無個(gè)人賬戶），通過建立共濟(jì)關(guān)系，年輕人賬戶里的錢就可以用來支付父母或子女的醫(yī)療費(fèi)用。
應(yīng)用場(chǎng)景對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 親情賬戶 | 共濟(jì)賬戶 (家庭共濟(jì)) |
|---|---|---|
主要目的 | 方便展示家人醫(yī)保電子憑證，解決“沒帶卡”或“不會(huì)用手機(jī)”問題 | 實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享，解決“有錢花不出”問題 |
資金來源 | 結(jié)算時(shí)使用被綁定人自身的醫(yī)保待遇和個(gè)人賬戶資金 | 結(jié)算時(shí)使用授權(quán)人（綁定人）醫(yī)保個(gè)人賬戶里的共濟(jì)資金 |
適用人群 | 可綁定配偶、父母、子女等家庭成員，無論其參保類型（職工或居民醫(yī)保） | 通常要求授權(quán)人（提供方）為職工醫(yī)保參保人，被授權(quán)人（使用方）需為已參保的配偶、父母、子女 |
典型場(chǎng)景 | 帶父母去醫(yī)院，用自己的手機(jī)打開父母的醫(yī)保碼掛號(hào)、繳費(fèi) | 孩子看門診，用自己的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付其符合規(guī)定的費(fèi)用 |
是否涉及繳費(fèi) | 通常不直接用于繳費(fèi) | 可用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) |
二、 參與資格與綁定條件
親情賬戶參與資格 在廣元，只要是醫(yī)保參保人，無論參加的是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，都可以在官方平臺(tái)（如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信/支付寶四川醫(yī)保小程序）上，為自己需要幫助的配偶、父母、子女等家庭成員綁定親情賬戶。被綁定人同樣需要是有效的醫(yī)保參保人。
共濟(jì)賬戶參與資格 建立家庭共濟(jì)關(guān)系有更嚴(yán)格的資格要求。在2025年的政策下，授權(quán)人（即提供個(gè)人賬戶資金的一方）必須是參加了四川省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且個(gè)人賬戶有結(jié)余的參保人員。被授權(quán)人（即使用共濟(jì)資金的一方）必須是授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬，且這些近親屬也必須在四川省內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
綁定方式與平臺(tái) 兩種賬戶的綁定通常都通過線上渠道完成，主要平臺(tái)是“四川醫(yī)保”APP、微信或支付寶中的“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”小程序 。綁定親情賬戶需要提供被綁定人的身份信息、醫(yī)保信息，并進(jìn)行人臉識(shí)別等實(shí)名認(rèn)證。設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系則需要在平臺(tái)上明確選擇“家庭共濟(jì)”功能，添加家庭成員信息，確認(rèn)共濟(jì)金額（或選擇全額共濟(jì)），并簽署電子協(xié)議。值得注意的是，為了幫助家人開通醫(yī)保錢包等功能，通常需要先綁定親情賬戶，再進(jìn)行后續(xù)操作 。
三、 使用范圍與支付場(chǎng)景
親情賬戶的使用范圍親情賬戶的使用范圍完全等同于被綁定人自身的醫(yī)保電子憑證。可以在廣元市乃至四川省內(nèi)所有支持醫(yī)保電子憑證的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，用于掛號(hào)、門診結(jié)算、住院登記等需要出示醫(yī)保憑證的環(huán)節(jié)。其本質(zhì)是“代為亮碼”，不改變?nèi)魏沃Ц兑?guī)則。
共濟(jì)賬戶的使用范圍共濟(jì)賬戶資金的使用范圍有明確規(guī)定。主要用于支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的、應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，包括門診費(fèi)用、住院起付線、自付部分等。一個(gè)非常重要的擴(kuò)展功能是，職工醫(yī)保參保人可以使用本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，通過共濟(jì)方式，為其近親屬繳納四川省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保費(fèi)用 。這為家庭年度繳費(fèi)提供了極大的便利。
- 支付流程對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 親情賬戶 | 共濟(jì)賬戶 (家庭共濟(jì)) |
|---|---|---|
支付前操作 | 在手機(jī)APP/小程序中切換至家人的親情賬戶，展示其醫(yī)保碼 | 在家人就醫(yī)結(jié)算時(shí)，選擇使用“醫(yī)保”支付，并授權(quán)使用已建立的“家庭共濟(jì)”賬戶 |
資金扣款順序 | 先使用被綁定人自身的醫(yī)保待遇（如居民醫(yī)保報(bào)銷），再使用其個(gè)人賬戶余額（如有） | 直接使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)余額進(jìn)行支付 |
余額查詢 | 查詢的是被綁定人自身的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 查詢的是授權(quán)人賬戶中可用于共濟(jì)的余額 |
能否代繳醫(yī)保費(fèi) | 不能直接用此功能代繳 | 可以通過共濟(jì)功能，使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) |
正確區(qū)分并善用親情賬戶與共濟(jì)賬戶，能讓廣元市民在2025年更好地享受醫(yī)保改革帶來的紅利。親情賬戶讓“亮碼”更輕松，是服務(wù)于操作便利的“工具”；而共濟(jì)賬戶讓“花錢”更靈活，是盤活家庭醫(yī)保“資金”的“橋梁”。兩者相輔相成，共同構(gòu)建了更加人性化、家庭化的醫(yī)療保障服務(wù)體系，顯著提升了城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療健康領(lǐng)域的獲得感和幸福感。