2025年起，安徽阜陽職工醫(yī)保個人賬戶資金可共濟(jì)給配偶、父母、子女等最多5名家庭成員使用，門診及住院自付費(fèi)用均可覆蓋。
為完善家庭互助保障機(jī)制，阜陽市2025年全面推行醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)政策。參保人通過綁定親屬信息，可實(shí)現(xiàn)賬戶余額共享，具體操作規(guī)則及適用范圍如下：
一、政策核心要點(diǎn)
適用對象
- 職工醫(yī)保參保人：個人賬戶余額≥1000元時可授權(quán)共濟(jì)
- 被共濟(jì)人范圍：配偶、父母、子女（需在安徽省參保）
- 綁定人數(shù)限制：1名授權(quán)人最多綁定5人
使用場景對比
項(xiàng)目 門診共濟(jì) 住院共濟(jì) 覆蓋范圍 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店購藥 省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院自付部分 支付比例 100%賬戶余額支付 扣除醫(yī)保報銷后剩余費(fèi)用 限額 單筆≤5000元 年度累計≤授權(quán)人賬戶余額80%
二、操作流程詳解
線上辦理
- 登錄“皖事通APP”或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”
- 進(jìn)入【家庭共濟(jì)】模塊，填寫親屬身份信息及關(guān)系證明
- 簽署電子承諾書，2個工作日內(nèi)審核生效
線下辦理
攜帶本人及家屬社保卡、戶口本至阜陽市各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
使用規(guī)則
- 被共濟(jì)人需持本人社保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則無法使用共濟(jì)功能
三、高頻問題解答
- 賬戶安全：共濟(jì)關(guān)系可隨時解綁，資金流向可通過APP實(shí)時查詢
- 結(jié)算順序：先扣被共濟(jì)人個人賬戶，再扣授權(quán)人賬戶余額
- 特殊情形：家屬參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，僅限支付門診費(fèi)用
該政策顯著提升醫(yī)?；?/strong>使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人及時完成綁定，并關(guān)注年度限額及使用范圍變動，確保合規(guī)享受權(quán)益。
