根據(jù)2025年陜西省醫(yī)保政策,商洛市醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則如下:
一、扣款主體與順序
個(gè)人賬戶優(yōu)先
扣款時(shí)優(yōu)先使用共濟(jì)人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,不足部分自動(dòng)劃轉(zhuǎn)至授權(quán)的共濟(jì)人賬戶。
家庭成員共濟(jì)
支持多成員共濟(jì),若本人賬戶余額不足,系統(tǒng)會(huì)按預(yù)設(shè)順序從其他家庭成員賬戶中扣款。
二、具體扣款場(chǎng)景
門診費(fèi)用
在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,按50%比例從個(gè)人賬戶扣除,每年限額400元。
藥品費(fèi)用
在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,按20%比例從個(gè)人賬戶扣除,每年限額200元。
住院費(fèi)用
住院費(fèi)用按60%比例從統(tǒng)籌基金扣除,若統(tǒng)籌基金不足,可用共濟(jì)賬戶資金支付。
三、扣款方式
自動(dòng)劃扣
通過(guò)醫(yī)保電子憑證或社保卡自動(dòng)完成扣款,需提前綁定共濟(jì)關(guān)系。
手動(dòng)代繳
可將個(gè)人賬戶余額劃撥至共濟(jì)賬戶,用于代繳家庭成員醫(yī)保費(fèi)或支付個(gè)人自付部分。
四、注意事項(xiàng)
扣款時(shí)間 :每月最后一天自動(dòng)扣款,次月未成功則通過(guò)稅務(wù)渠道補(bǔ)扣。
操作渠道 :可通過(guò)陜西醫(yī)保APP、京通小程序、電子稅務(wù)局等線上渠道查詢和繳費(fèi)。
建議定期關(guān)注醫(yī)保官方通知,確保賬戶信息準(zhǔn)確無(wú)誤。