?5-15個工作日/即時辦理（視病種而定）?
2025年青海果洛參保人員辦理?門診特殊病種?待遇認(rèn)定時，需根據(jù)病種類型提交?基本材料?、?特定病種醫(yī)學(xué)證明?及?申請表格?，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后備案生效。
?一、基礎(chǔ)材料清單?
?身份與醫(yī)保憑證?
- ?醫(yī)保卡?正反面復(fù)印件（需核驗(yàn)原件）
- 患者?身份證?原件及復(fù)印件
?醫(yī)療費(fèi)用證明?
- 門診或住院?費(fèi)用收據(jù)原件?（需加蓋醫(yī)院公章）
- ?費(fèi)用明細(xì)清單?（按日期粘貼于A4紙）
?病歷資料?
- 就診醫(yī)院出具的?門診病歷復(fù)印件?或?住院病案首頁?、?出院記錄?
- 若為轉(zhuǎn)診患者，需提供?轉(zhuǎn)診單?（由原醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具）
?二、病種專項(xiàng)材料?
?通用申請表格?
《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種待遇認(rèn)定表》（定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
?確診依據(jù)?（根據(jù)病種提供）
- ?惡性腫瘤?：病理報告、影像學(xué)診斷書或腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果
- ?慢性腎功能衰竭?：血清肌酐、尿素氮檢測報告及腎小球?yàn)V過率證明
- ?血友病?：凝血因子（Ⅷ或Ⅸ）檢查報告
- ?器官移植術(shù)后?：手術(shù)記錄及抗排異治療醫(yī)囑
?三、辦理流程與注意事項(xiàng)?
?材料提交?
攜帶上述資料至?二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院?對應(yīng)科室（如腫瘤科、腎內(nèi)科等）進(jìn)行病種鑒定。
?審核與備案?
- 醫(yī)生填寫《認(rèn)定表》并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？粕w章后，資料上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
- ?省內(nèi)就醫(yī)者?：審核通過后即時享受待遇；?省外居住者?需將資料寄回參保地醫(yī)保局備案。
?時效與費(fèi)用?
- 審核周期通常為?5-15個工作日?，部分病種可?即時辦理?。
- 辦理過程?無額外費(fèi)用?，但部分檢查項(xiàng)目（如病理檢測）需按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
2025年青海果洛?門診特殊病種?政策覆蓋?25種疾病?，包括糖尿病、高血壓Ⅲ級等慢性病及惡性腫瘤等重癥?；颊咝璐_保材料完整、診斷明確，以高效完成待遇認(rèn)定，減輕長期治療負(fù)擔(dān)。