兩份主要材料。
2025 年在山東淄博申請(qǐng)門診特病，主要需準(zhǔn)備《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病資格申請(qǐng)表》，以及相關(guān)病歷材料。下面為您詳細(xì)介紹：
一、《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病資格申請(qǐng)表》
該表可通過(guò)兩種方式獲?。?/p>
- 網(wǎng)上下載：登錄淄博市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，在相關(guān)辦事指南或下載專區(qū)中找到此表進(jìn)行下載。
- 現(xiàn)場(chǎng)填寫：前往慢特病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院指定的醫(yī)保服務(wù)窗口或相關(guān)科室，可現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取并填寫該申請(qǐng)表。
二、病歷材料
病歷材料分有住院病歷和無(wú)住院病歷兩種情況：
| 情況 | 所需材料 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 有住院病歷 | 近期住院病歷復(fù)印件（A4 紙） | 需為近期在一級(jí)及以上醫(yī)院的住院病歷，需完整復(fù)印，包含入院記錄、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)等關(guān)鍵部分，能全面反映病情診斷與治療過(guò)程 |
| 無(wú)住院病歷 | 近期醫(yī)院診斷證明書(shū) | 由一級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具，明確疾病診斷名稱、診斷時(shí)間，需加蓋醫(yī)院診斷證明專用章 |
| 無(wú)住院病歷 | 兩年內(nèi)連續(xù)治療的門診病歷復(fù)印件 | 涵蓋兩年內(nèi)與申請(qǐng)?zhí)夭∠嚓P(guān)的門診就診記錄，如癥狀描述、檢查項(xiàng)目、用藥情況等，以體現(xiàn)病情的持續(xù)性與診療過(guò)程 |
| 無(wú)住院病歷 | 近期化驗(yàn)單或檢查報(bào)告復(fù)印件 | 需為近期（一般建議半年內(nèi)）與所申請(qǐng)?zhí)夭∠嚓P(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、影像學(xué)檢查（X 光、CT、MRI 等）報(bào)告，輔助證明當(dāng)前病情 |
在 2025 年山東淄博申請(qǐng)門診特病時(shí)，務(wù)必準(zhǔn)備好上述《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病資格申請(qǐng)表》及相應(yīng)病歷材料，有住院病歷提供其復(fù)印件，無(wú)住院病歷則按要求準(zhǔn)備診斷證明書(shū)、兩年內(nèi)門診病歷復(fù)印件和近期化驗(yàn)單或檢查報(bào)告復(fù)印件，確保申請(qǐng)材料完整準(zhǔn)確，以順利完成門診特病申請(qǐng)流程。