需先完成家庭共濟關系綁定，結算時使用被共濟人醫(yī)保碼或社?？?，系統(tǒng)將優(yōu)先使用其本人賬戶，余額不足時自動使用共濟賬戶支付。
在2025年的吉林松原，醫(yī)保共濟賬戶的使用旨在方便職工醫(yī)保參保人（授權人）將其個人賬戶結余資金用于支付配偶、父母、子女等家庭成員（被授權人）的醫(yī)療費用，實現家庭內部醫(yī)療資金互助。使用共濟賬戶進行結算并非直接刷卡使用授權人卡片，而是需要在定點醫(yī)藥機構進行就醫(yī)或購藥結算時，出示被共濟人的醫(yī)保碼或社?？?/strong>，系統(tǒng)會自動按規(guī)則完成支付，整個過程便捷高效，但前提是必須已完成家庭共濟關系的綁定。
（一）共濟賬戶使用前提與綁定
- 授權人資格與綁定平臺 能夠設立共濟賬戶的授權人必須是參加了吉林省職工基本醫(yī)療保險且個人賬戶有結余的參保人員。綁定操作主要通過官方指定的線上渠道完成，例如“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“吉林醫(yī)?！毕嚓P官方應用。在APP內找到“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，按指引操作即可 。松原市參保人應通過省級平臺完成此項操作。
被授權人范圍與關系確認 根據政策，共濟賬戶的受益范圍已擴大至配偶、父母、子女等近親屬 。綁定時，系統(tǒng)會要求提供被授權人的身份信息，并通過系統(tǒng)校驗或上傳關系證明（如戶口本、結婚證等）來確認家庭關系的真實性，確保資金用于合法的家庭成員。
共濟賬戶資金管理 綁定成功后，授權人可設定提供給家庭成員使用的共濟金額。該賬戶資金所有權仍屬授權人，被授權人僅獲得支付使用權。資金在被使用時，會從授權人賬戶中實時劃轉。松原市已支持醫(yī)保錢包轉賬操作，這為共濟資金的管理與使用提供了技術基礎 。
（二）共濟賬戶在結算時的具體操作
結算憑證與身份識別 被共濟人在松原市或吉林省內外的定點醫(yī)療機構、定點零售藥店進行就醫(yī)或購藥結算時，必須使用其本人的醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）或社會保障卡進行身份識別和費用結算 。這是啟動共濟賬戶支付的關鍵第一步，切記“錢可以共濟、卡不能共用” 。
系統(tǒng)自動結算流程 當使用被共濟人憑證結算時，醫(yī)保系統(tǒng)后臺會自動執(zhí)行支付邏輯：首先嘗試使用被共濟人本人的醫(yī)保個人賬戶余額進行支付；若其賬戶余額不足以支付本次醫(yī)保范圍內需個人賬戶支付的費用，則系統(tǒng)將無縫銜接，自動從已綁定的授權人共濟賬戶中劃扣剩余應支付的金額。
結算場景與范圍共濟賬戶的資金可用于支付被共濟人在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人負擔費用，通常包括門診費用、住院起付線及自付部分、定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用。結算時，系統(tǒng)會區(qū)分個人賬戶正常結算和共濟賬戶結算 。
以下表格對比了共濟賬戶結算與傳統(tǒng)個人賬戶結算及直接使用他人卡結算的關鍵差異：
對比項 | 傳統(tǒng)個人賬戶結算 | 醫(yī)保共濟賬戶結算 | 直接使用他人醫(yī)保卡結算 |
|---|---|---|---|
使用憑證 | 使用本人醫(yī)保碼或社?？?/strong> | 使用被共濟人本人的醫(yī)保碼或社?？?/strong> | 使用他人（授權人）的醫(yī)保碼或社保卡 |
資金來源 | 僅使用持卡人本人賬戶余額 | 優(yōu)先使用被共濟人本人賬戶，不足時使用授權人共濟賬戶 | 僅使用卡主（授權人）的個人賬戶 |
操作前提 | 無特殊前提 | 必須已成功建立家庭共濟關系 | 無特殊前提，但屬違規(guī)行為 |
合規(guī)性 | 完全合規(guī) | 完全合規(guī) | 違法違規(guī)，屬“冒名就醫(yī)” |
適用對象 | 參保人本人 | 綁定的近親屬（配偶、父母、子女） | 任何人（但僅限卡主本人使用） |
（三）注意事項與未來趨勢
地域與平臺支持 吉林省已積極參與省內及跨省醫(yī)保個人賬戶共濟。2025年數據顯示，吉林省已實現省內共濟，并支持跨省共濟 。松原市參保人綁定的共濟關系，在開通了相應服務的省外定點醫(yī)藥機構也可能使用，但具體需以就醫(yī)地政策和系統(tǒng)對接情況為準。
信息查詢與對賬 授權人和被授權人均可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“吉林醫(yī)?！毕嚓P渠道，查詢共濟賬戶的綁定狀態(tài)、資金使用明細和消費記錄，確保資金使用透明 。定點醫(yī)藥機構在進行對賬時，也會區(qū)分本地共濟和異地共濟的結算金額 。
- 政策持續(xù)優(yōu)化 醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，旨在提升便利性。例如，2025年7月起，吉林省藥品銷售需掃追溯碼進行醫(yī)保結算，這將進一步規(guī)范包括共濟在內的所有醫(yī)保支付行為，確保資金安全 。參保人應關注“吉林醫(yī)保”發(fā)布的最新動態(tài)。
在2025年的吉林松原，使用醫(yī)保共濟賬戶進行結算，核心在于“人證相符、賬戶聯(lián)動”。通過前期在官方平臺完成家庭成員的共濟關系綁定，被共濟人在看病買藥時只需像平常一樣刷自己的醫(yī)保碼或社?？?/strong>，系統(tǒng)便會智能地完成從本人賬戶到共濟賬戶的接力支付，既保障了醫(yī)?；鸢踩?，杜絕了“卡共用”的違規(guī)風險 ，又實實在在地盤活了家庭沉淀的醫(yī)保資金，提升了醫(yī)療保障的互助共濟效能。