1-3年
2025年陜西漢中申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備有效期為1-3年的醫(yī)療資料，并符合參保、診斷等核心條件。
申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需滿足病種范圍、參保狀態(tài)及醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體材料因病種和申請(qǐng)類型（初次/復(fù)審）而異。以下為詳細(xì)指南：
一、申請(qǐng)條件
- 1.病種范圍Ⅰ類病種（46種）：包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。Ⅱ類病種（4種）：阿爾茨海默病、骨髓異常增生綜合癥、硬皮病、高脂血癥（限已開展地區(qū)）。示例：惡性腫瘤門診治療、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎功能不全等均屬保障范圍。
- 2.參保狀態(tài)需為漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 3.診斷標(biāo)準(zhǔn)疾病需符合《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。
二、申請(qǐng)材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證/戶口本、醫(yī)?？ā?寸照片2張 | 所有申請(qǐng) |
| 申請(qǐng)表 | 《漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)認(rèn)定表》（需定點(diǎn)機(jī)構(gòu)蓋章） | 初次認(rèn)定 |
| 病歷資料 | ① 住院病歷（近2年二級(jí)及以上醫(yī)院） ② 無(wú)住院史需2次以上門診病歷及檢查報(bào)告 | 初次認(rèn)定（無(wú)住院史） |
| 復(fù)審材料 | 近1年門診病歷、檢查報(bào)告 | 復(fù)審認(rèn)定 |
| 特殊病種證明 | 如《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明》及《門診治療審批表》（需醫(yī)師簽字） | 所有申請(qǐng) |
注：不同病種材料有效期差異顯著，如糖尿病長(zhǎng)期有效，肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等需每3年更新 。
三、申請(qǐng)流程
- 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如漢中市中心醫(yī)院）就診，醫(yī)師審核后開具《認(rèn)定表》 。
- 將材料提交至慢病管理科，審核通過后次月享受待遇（惡性腫瘤等病種當(dāng)月生效） 。
- 線下：戶籍所在地社保所或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提交材料 。
- 線上：部分地區(qū)支持通過“閩政通”APP或醫(yī)保小程序上傳材料（需確認(rèn)漢中市是否適用） 。
1.
2. 按全省統(tǒng)一時(shí)限復(fù)審，逾期未辦理視為放棄 。
3.
四、注意事項(xiàng)
1. 糖尿病、高血壓等長(zhǎng)期有效；肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等需每3年更新 。
2. 異地居住人員需向參保地提交資料，惡性腫瘤等5類病種支持跨省直接結(jié)算 。
3. 年度參保、年度享受待遇，住院期間暫停門診待遇 。
2025年陜西漢中特殊病種申請(qǐng)需以病種類型精準(zhǔn)匹配材料，重點(diǎn)關(guān)注有效期及復(fù)審時(shí)限。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門（如漢中市中心醫(yī)院慢病管理科）確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保材料完整性和時(shí)效性。