最多可綁定5名親屬賬戶，支付順序優(yōu)先扣本人余額
2025年湖北黃岡門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診及藥店購藥費(fèi)用。結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順序扣除賬戶余額，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用共擔(dān)。
一、使用條件
授權(quán)人條件
- 需為黃岡市正常繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額充足。
- 需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成電子憑證激活及賬戶綁定操作。
使用人條件
- 需為黃岡市職工或居民醫(yī)保參保人，且醫(yī)保待遇狀態(tài)正常（如無欠費(fèi)、停保等）。
- 就醫(yī)時(shí)需持本人社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，不得使用授權(quán)人證件。
二、結(jié)算流程
就醫(yī)購藥
- 使用人在定點(diǎn)醫(yī)院門診或藥店結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶余額；不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶中按綁定順序扣款（如：第一順位為配偶賬戶，第二順位為父母賬戶）。
- 示例流程： 復(fù)制
個(gè)人賬戶余額 → 配偶賬戶 → 父母賬戶 → 子女賬戶
代買藥特殊情形
- 家屬代購藥品需提供服藥者本人醫(yī)保卡，并出示雙方身份證原件。
- 結(jié)算時(shí)，藥店或醫(yī)院需在系統(tǒng)中備注代買關(guān)系，確保合規(guī)性。
| 場(chǎng)景 | 扣款順序 | 所需憑證 |
|---|---|---|
| 本人門診就診 | 個(gè)人賬戶 → 共濟(jì)賬戶 | 社會(huì)保障卡/醫(yī)保電子憑證 |
| 家屬代購藥品 | 同上，需系統(tǒng)備注代買關(guān)系 | 本人醫(yī)?？?+ 雙方身份證 |
| 跨省藥店購藥（試點(diǎn)） | 僅限已開通地區(qū)，優(yōu)先本地賬戶 | 醫(yī)保電子憑證 + 共濟(jì)綁定證明 |
三、支付范圍
覆蓋項(xiàng)目
- 門診費(fèi)用：普通診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等個(gè)人自付部分。
- 藥店購藥：醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及部分醫(yī)用耗材。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)：可為綁定親屬代繳居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
限制項(xiàng)目
- 住院費(fèi)用、整形美容、養(yǎng)生保健等非治療性項(xiàng)目不可使用共濟(jì)賬戶支付。
- 跨省使用需雙方參保地均開通“醫(yī)保錢包”功能（當(dāng)前黃岡為試點(diǎn)地區(qū)，支持向省外親屬轉(zhuǎn)賬）。
四、注意事項(xiàng)
賬戶綁定
- 一名授權(quán)人可綁定≤5名親屬，一名使用人可接受≤3名授權(quán)人賬戶共濟(jì)。
- 綁定后需等待24小時(shí)生效，且年度內(nèi)不可頻繁變更。
資金安全
- 共濟(jì)賬戶僅限實(shí)名使用，盜刷、冒用將追究法律責(zé)任。
- 建議定期通過“醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)專區(qū)”查詢余額及交易記錄。
湖北黃岡的醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過數(shù)字化管理優(yōu)化了家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，顯著降低了參保人的門診負(fù)擔(dān)。使用中需嚴(yán)格遵循“人卡一致”原則，并關(guān)注政策試點(diǎn)擴(kuò)展動(dòng)態(tài)，確保合規(guī)高效地享受互助共濟(jì)紅利。