2025年湖北十堰職工醫(yī)保個人賬戶已支持跨省家庭共濟，但門診統(tǒng)籌報銷仍限省內(nèi)。

目前，十堰市職工醫(yī)保參保人可通過醫(yī)保錢包將個人賬戶余額跨省轉(zhuǎn)賬給異地親屬，用于支付定點醫(yī)藥機構(gòu)的自付費用，但門診統(tǒng)籌待遇（如報銷比例）僅限湖北省內(nèi)使用?？缡」矟铦M足雙方參保地均開通該功能，且資金用途受限于地方政策。

一、跨省共濟的適用范圍

1. 資金用途

   • 個人賬戶余額：可跨省支付親屬在定點醫(yī)院/藥店的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等自付費用。
   • 門診統(tǒng)籌報銷：僅限湖北省內(nèi)，跨省門診費用無法享受十堰市職工醫(yī)保的報銷待遇。

   對比項	跨省使用	省內(nèi)使用
   個人賬戶支付	支持（需轉(zhuǎn)賬）	直接刷卡
   門診統(tǒng)籌報銷	不支持	支持（按湖北政策）
   綁定親屬范圍	配偶、父母、子女	同左

2. 開通條件

   • 授權(quán)人：十堰市職工醫(yī)保正常參保，個人賬戶有余額。
   • 被共濟人：需在異地參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），且當(dāng)?shù)亻_通跨省共濟功能。

二、操作流程與限制

1. 開通步驟

   • 登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，進入【醫(yī)保錢包】專區(qū)完成綁定。
   • 需驗證雙方醫(yī)保電子憑證，且被共濟人所在地支持跨省轉(zhuǎn)賬功能。

2. 使用規(guī)則

   • 扣款順序：優(yōu)先扣除被共濟人本地個人賬戶余額，用盡后從授權(quán)人賬戶劃扣。
   • 限額：單次轉(zhuǎn)賬金額無明確限制，但部分省份可能設(shè)年度上限。

3. 注意事項

   • 跨省備案非必需：共濟賬戶轉(zhuǎn)賬無需提前備案，但異地就醫(yī)報銷仍需備案。
   • 資金所有權(quán)轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)賬后資金歸被共濟人所有，不可退回。

目前，跨省共濟主要解決個人賬戶資金流轉(zhuǎn)問題，而門診報銷仍受地域限制。建議參保人提前確認異地政策，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。