22種疾病、600元門檻費、二級以上醫(yī)院證明
甘肅酒泉市辦理門診特殊病種（門特）需滿足疾病范圍、醫(yī)療證明、參保狀態(tài)等核心條件，具體包括病種限定、材料準備、辦理流程及待遇標準。
（一）申請條件
- 疾病范圍
酒泉市門特涵蓋22種疾病，包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 - 參保要求
需為酒泉市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為380元/年。
（二）材料準備
- 基礎(chǔ)材料
- 《門診特殊病種和治療項目申請表》：由二級以上定點醫(yī)院主治及以上職稱醫(yī)師填寫，經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章。
- 身份證明：醫(yī)保證、身份證復(fù)印件各1份，一寸免冠彩照3張。
- 醫(yī)療證明
- 近三個月以上病歷資料，含住院記錄、門診病歷、診斷證明等。
- 醫(yī)療票據(jù)及處方：用于后續(xù)報銷申報。
（三）辦理流程
- 申請時間
首次申請需在每季度最后一個月15日前提交。 - 審核流程
- 初審：憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫表格。
- 復(fù)審：由酒泉市醫(yī)保部門統(tǒng)一審批，通過后享受門特待遇。
表：酒泉市門特待遇標準對比
| 項目 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 門檻費 | 600元 | 600元 |
| 報銷比例 | 按政策分段報銷 | 按政策分段報銷 |
| 病種數(shù)量 | 22種 | 22種 |
甘肅酒泉門特政策通過明確病種范圍、規(guī)范材料清單及流程，為參?；颊咛峁╅T診費用保障，需注意及時提交完整材料并關(guān)注季度申報節(jié)點，確保待遇順利享受。