辦理時限：10個工作日

2025年吉林辦理門診慢特病需參保人依申請?zhí)峤徊牧?，?jīng)認定機構受理、審核、辦結，省內異地可互認，部分病種支持跨省線上辦理，具體材料與流程按《吉林省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》執(zhí)行。

一、門診慢特病認定基本條件

1. 參保資格：需為吉林省基本醫(yī)保參保人員，包括職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
2. 病種范圍：省級醫(yī)保部門根據(jù)疾病譜、基金承受能力等制定門診慢特病病種目錄，各統(tǒng)籌區(qū)可適當增加本地病種，但不得超出全省范圍。
3. 認定機構：門診慢特病認定機構一般為一級及以上醫(yī)療機構、?？漆t(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），治療機構多為二級及以上醫(yī)療機構或?？漆t(yī)療機構。

二、辦理材料與流程

1. 基本材料

   • 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡。
   • 《門診慢特病保障待遇認定申請表》（需本人簽字確認）。
   • 與申請病種相關的病歷資料、檢查檢驗報告等（需符合互認規(guī)則）。

2. 辦理流程

   • 申請：參保人向參保地或就醫(yī)地認定機構提交申請。
   • 受理：認定機構對材料完整性審核，不齊全一次性告知補齊。
   • 審核：組織專家按準入標準審核，全程記錄可追溯。
   • 辦結：10個工作日內辦結，結果可線上查詢或主動告知。

三、異地辦理與線上服務

1. 省內異地

   • 參保人可在就醫(yī)地直接辦理門診慢特病認定，即時享受待遇，無需備案。
   • 認定結果省內各統(tǒng)籌區(qū)互認。

2. 跨省異地

   • 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植術后抗排異等病種可通過吉林省醫(yī)療保障信息平臺線上申請。
   • 跨省直接結算需在就醫(yī)地選定定點醫(yī)療機構。

四、動態(tài)管理與復審

1. 復審周期

   • 省級醫(yī)保部門明確各病種復審期限，參保人需在期滿前重新申請認定。
   • 部分病種（如老年人常見?。┛蓪崿F(xiàn)“即申即享”。

2. 動態(tài)調整

   • 門診慢特病準入標準隨臨床診療規(guī)范更新動態(tài)調整。
   • 認定機構、治療機構實行動態(tài)管理，違規(guī)者將被取消資格。

2025年吉林辦理門診慢特病手續(xù)已實現(xiàn)流程優(yōu)化、材料簡化、異地互認，參保人可通過線下認定機構或線上平臺便捷辦理，享受高效規(guī)范的醫(yī)保服務，切實減輕就醫(yī)負擔。