截至2025年8月，云南昆明醫(yī)保共濟(jì)賬戶已實(shí)現(xiàn)跨省使用，覆蓋近親屬范圍，但需提前備案。
直接回答核心問題
2025年云南昆明職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)已支持跨省使用，允許參保人將賬戶余額用于支付近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母等）在省外的醫(yī)療費(fèi)用，但需通過線上或線下備案完成關(guān)聯(lián)綁定。
一、醫(yī)保共濟(jì)跨省使用的適用范圍
覆蓋人群
- 參保人可將賬戶資金用于近親屬（如配偶、子女、父母、兄弟姐妹等）的醫(yī)療費(fèi)用。
- 近親屬需為參加基本醫(yī)保的人員，不限戶籍所在地。
使用場(chǎng)景
- 跨省就醫(yī)的門診、住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 繳納居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)或購買國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
二、操作流程與備案要求
備案渠道
渠道類型 具體方式 線上 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 、微信/支付寶“云南醫(yī)?！毙〕绦颉⒃颇鲜♂t(yī)保局官網(wǎng)等 線下 參保地醫(yī)保窗口或全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理 備案材料
參保人及近親屬身份證、醫(yī)保卡、關(guān)系證明（如戶口簿、結(jié)婚證等）。
三、政策亮點(diǎn)與限制
資金流動(dòng)方向
支持雙向流動(dòng)：參保人可為省外親屬支付費(fèi)用，也可接收其他省份親屬的資金支持。
使用限制
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目，非醫(yī)療消費(fèi)（如保健品、美容等）不可用。
- 單次轉(zhuǎn)賬金額需符合當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保局設(shè)定的年度上限。
四、與省內(nèi)共濟(jì)的對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì) |
|---|---|---|
| 備案難度 | 無需備案（2025 年前） | 需提前備案 |
| 覆蓋區(qū)域 | 云南省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū) | 全國范圍內(nèi) |
| 使用頻率 | 高（占總共濟(jì)量 99%以上） | 低（占比約 1%） |
五、政策意義與影響
經(jīng)濟(jì)性
減少個(gè)人現(xiàn)金墊付壓力，提升醫(yī)保資金使用效率。
公平性
打破地域壁壘，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡分配。
云南昆明醫(yī)保共濟(jì)賬戶的跨省使用政策，通過備案機(jī)制實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)療費(fèi)用的跨區(qū)域共擔(dān)，尤其惠及異地安置、隨遷老人等群體。盡管當(dāng)前使用率較低，但隨著操作便利性提升和宣傳普及，未來有望進(jìn)一步釋放政策紅利，增強(qiáng)醫(yī)保制度的互助共濟(jì)功能。