最多綁定6人
支持跨省使用
覆蓋12類近親屬

2025年河南鶴壁醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資金共享。該政策打破地域限制，擴(kuò)大受益人群，優(yōu)化醫(yī)保資金利用率，具體規(guī)則如下：

一、適用人群與綁定條件

1. 授權(quán)人范圍：河南鶴壁市職工醫(yī)保參保人（含在職及退休人員），個(gè)人賬戶余額需≥100元。
2. 使用人范圍：授權(quán)人可綁定配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等12類近親屬，最多支持6人。
3. 綁定前提：使用人需已參加河南省基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保），且與授權(quán)人在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)或開(kāi)通跨省共濟(jì)的地區(qū)。

二、賬戶綁定與操作流程

1. 綁定方式：

   • 線上渠道：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫(xiě)使用人身份信息并簽署電子協(xié)議。
   • 線下渠道：持雙方身份證、社保卡至鶴壁市醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。

2. 生效時(shí)間：綁定成功后即時(shí)生效，解除綁定需等待30天冷靜期。

三、資金使用范圍與限制

1. 支付場(chǎng)景：

   • 醫(yī)療費(fèi)用：使用人在定點(diǎn)醫(yī)院/藥店的門(mén)診、住院、購(gòu)藥自付費(fèi)用。
   • 醫(yī)保繳費(fèi)：可為使用人代繳居民醫(yī)保參保費(fèi)用。

2. 禁止用途：保健品、非醫(yī)療物品、體檢費(fèi)用、第三方責(zé)任醫(yī)療費(fèi)等非醫(yī)保目錄內(nèi)支出。

四、跨省共濟(jì)規(guī)則

1. 適用范圍：2025年6月起，鶴壁市職工醫(yī)保賬戶可跨省共濟(jì)至全國(guó)14省117個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（如河北、江蘇、安徽等）。
2. 使用優(yōu)先級(jí)：使用人結(jié)算時(shí)，優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣。
3. 資金限額：?jiǎn)未无D(zhuǎn)賬上限為授權(quán)人賬戶余額的50%，年度累計(jì)轉(zhuǎn)賬不超過(guò)1萬(wàn)元。

河南鶴壁醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過(guò)家庭共享、跨省互通，顯著提升醫(yī)保資金使用效率。需注意，使用人就醫(yī)時(shí)必須出示本人醫(yī)保憑證，且授權(quán)人賬戶資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬至銀行卡。政策細(xì)節(jié)可能隨醫(yī)保局更新調(diào)整，建議通過(guò)官方渠道實(shí)時(shí)查詢。