52個(gè)病種納入保障范圍，3類核心材料必備
2025年廣東省門診特定病種（門特）辦理需根據(jù)病種類型及參保地政策準(zhǔn)備材料，核心包括身份證明、病歷資料和申請(qǐng)表單，部分病種需專家評(píng)估。以下為具體分類說明：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 有效身份證件（如身份證、戶口本）。
申請(qǐng)表單
《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：由副主任及以上醫(yī)師填寫并簽字，部分醫(yī)院支持線上預(yù)填。
病歷資料
- 門診病歷：近2年內(nèi)至少3次就診記錄（間隔45天以上），含詳細(xì)病情描述及診斷結(jié)果。
- 出院記錄/住院病歷：既往住院患者需提供加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件。
二、病種專項(xiàng)材料
檢查報(bào)告
與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)單（如血糖、血脂檢測）、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI）、心電圖等。
示例對(duì)比：
病種 關(guān)鍵檢查指標(biāo) 材料要求 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L 近3個(gè)月血糖檢測報(bào)告 高血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測或門診3次超標(biāo)記錄 血壓記錄表+心臟超聲報(bào)告 惡性腫瘤 病理診斷書+放療/化療記錄 出院小結(jié)+治療計(jì)劃書
疾病證明
- 由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書，需明確病名、分型及治療建議。
- 專家評(píng)估意見：罕見病或復(fù)雜病例需附加?？茖＜液炞执_認(rèn)。
三、其他補(bǔ)充材料
照片與復(fù)印件
- 1寸近期免冠彩照2張（部分機(jī)構(gòu)要求）。
- 病史資料復(fù)印件（如檢查單、處方箋）。
異地辦理附加項(xiàng)
長期居住證明（如居住證）或單位派駐函（參保地與就醫(yī)地不一致時(shí)需提供）。
門診特病待遇認(rèn)定通過后，參保人可長期享受醫(yī)保報(bào)銷，無需重復(fù)申請(qǐng)。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或通過粵醫(yī)保小程序核對(duì)材料清單，避免遺漏。
