不限一人,但需遵守綁定及使用規(guī)定。
在2025年的新疆可克達拉市,家庭共濟賬戶允許參保人將其個人醫(yī)保賬戶資金共享給多名家庭成員使用,扣減對象不限于一人。政策設(shè)計旨在提高醫(yī)保資金使用效率,通過綁定直系親屬(如配偶、子女、父母),實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用的互助共濟。
一、賬戶綁定規(guī)則
綁定人數(shù)限制
項目 現(xiàn)行規(guī)定(2025年) 說明 可綁定家庭成員數(shù) 通常 4-6人 含配偶、子女、父母等直系親屬 綁定生效時間 即時生效 通過醫(yī)保平臺操作完成 綁定關(guān)系變更 每年可修改1次 需提交身份證明文件 綁定資格要求
- 參保人需為本地職工醫(yī)保或居民醫(yī)保繳納者。
- 被綁定成員需在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)參保。
二、賬戶扣減規(guī)則
扣減范圍
適用場景 是否支持扣減 限制條件 定點醫(yī)療機構(gòu)門診 支持 僅限政策內(nèi)醫(yī)療費用 定點藥店購藥 支持 需符合醫(yī)保目錄藥品 住院費用自付部分 支持 超出起付線金額 扣減優(yōu)先級
- 優(yōu)先扣除本人賬戶余額,不足時調(diào)用共濟賬戶。
- 多人同時就醫(yī)時,可并行扣除共濟資金(不限于一人)。
三、操作流程與注意事項
使用流程
- 步驟1:參保人通過 “新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP 綁定親屬信息。
- 步驟2:就醫(yī)時出示 參保人醫(yī)保碼,系統(tǒng)自動識別共濟關(guān)系。
- 步驟3:費用結(jié)算時選擇 “家庭共濟支付” 選項。
核心限制
- 被綁定成員不可互為共濟關(guān)系(如子女不可再綁定父母)。
- 單次扣減額不超過 參保人賬戶余額的50%。
家庭共濟賬戶機制顯著減輕了家庭醫(yī)療負擔,但需關(guān)注賬戶資金流向的合規(guī)性。參保人應(yīng)定期核對扣減記錄,確保綁定關(guān)系與實際使用一致,并留意醫(yī)保局年度政策微調(diào)公告,以充分享受共濟紅利。