67個病種
2025年江西南昌辦理特殊門診需準備基礎(chǔ)材料（身份證、社?？ǎ?、病種相關(guān)醫(yī)療證明（診斷書、病歷、檢查報告等）及申請表，具體材料根據(jù)參保類型和病種略有差異，可通過定點醫(yī)院或線上渠道提交。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 本人身份證原件及復印件（代辦需額外提供代辦人身份證）。
- 社會保障卡（社?？ǎ?/strong> 原件及復印件，確?？ㄆ瑺顟B(tài)正常。
申請表
填寫《江西省門診特殊慢性病待遇申請表》（每個病種單獨填寫），可在二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取或通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號下載電子版。
二、病種相關(guān)醫(yī)療證明材料
（一）通用材料
- 疾病診斷證明書：由三級甲等醫(yī)院或二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)出具，需加蓋醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門專用章，明確診斷病種及確診時間。
- 病歷資料：
- 近兩年內(nèi)與申報病種相關(guān)的住院出院小結(jié)原件或復印件（復印件需醫(yī)院蓋章）。
- 門診病歷原件，包含與病種相關(guān)的就診記錄、用藥史等。
- 檢查報告：申報病種對應(yīng)的化驗結(jié)果、CT、MRI、病理報告等，需由二級及以上醫(yī)院出具，如糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄、肝腎功能檢查單，惡性腫瘤需提供病理活檢報告。
（二）特殊病種補充材料
| 病種類型 | 補充材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放療/化療方案、腫瘤標志物檢測報告、影像學檢查（CT/MRI/PET-CT）顯示病灶證據(jù)。 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查單（血肌酐、腎小球濾過率）、透析記錄或腎移植手術(shù)記錄。 |
| 糖尿病 | 合并并發(fā)癥證明（如眼底檢查報告、尿微量白蛋白檢測），需顯示腎、眼、神經(jīng)病變之一。 |
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測記錄（近3個月）、合并器官病變證明（如心電圖、心臟超聲顯示左心室肥厚）。 |
三、參保類型差異材料
職工醫(yī)保
- 機關(guān)事業(yè)單位參保人員需額外提供單位證明（注明參保類型及在職狀態(tài)）。
- 申請痛風、重度骨質(zhì)疏松等職工專屬病種時，需提交對應(yīng)的?？茩z查報告（如血尿酸檢測、骨密度檢測）。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 兒童生長激素缺乏癥患者需提供身高體重監(jiān)測記錄（近6個月）及生長激素激發(fā)試驗報告。
- 異地安置居民需提供異地就醫(yī)備案表，可直接向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料。
四、線上申報附加材料
通過醫(yī)院微信公眾號（如“南昌大學第一附屬醫(yī)院”）或“贛服通”平臺線上申報時，需上傳：
- 所有紙質(zhì)材料的清晰掃描件或照片（文件格式為JPG/PNG，單個文件不超過5MB）。
- 本人手持身份證照片（確保面部與身份證信息清晰）。
- 線上簽署《門診特殊慢性病申報承諾書》（系統(tǒng)自動生成，勾選確認即可）。
辦理特殊門診時，建議提前通過定點醫(yī)院醫(yī)保辦或“12345政務(wù)服務(wù)熱線”確認材料完整性，避免因遺漏導致審核延誤。材料齊全后，可通過醫(yī)院代為申報或直接提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，審核通過后次月即可享受門診特殊慢性病醫(yī)保待遇。