?8萬元/年?
2025年江蘇省對?特殊病種?的醫(yī)療保障力度進一步加大，年度累計報銷上限提升至8萬元，覆蓋?惡性腫瘤?、?器官移植抗排異治療?等重大疾病，并優(yōu)化了報銷流程與比例。以下從政策要點、病種范圍及報銷細則三方面展開說明：
一、?政策核心內(nèi)容?
?報銷額度?
- 職工醫(yī)保與居民醫(yī)?；颊吣甓壤塾媹箐N上限統(tǒng)一為8萬元，超出部分可申請大病保險二次報銷。
- 兒童?孤獨癥?等部分病種單設(shè)限額（如8000元/年），與主限額不沖突。
?報銷比例?
- 職工醫(yī)保門診特殊病報銷比例達?95%?（退休人員?97%?），居民醫(yī)保為?75%?。
- 住院治療與門診特殊病共享年度限額，但住院起付線僅?400元?。
二、?覆蓋病種范圍?
- ?重大疾病類?
包括?惡性腫瘤放化療?、?慢性腎功能衰竭透析?、?造血干細胞移植術(shù)后抗排異治療?等。
- ?罕見病與慢性病?
新增?血友病?、?再生障礙性貧血?、?肌萎縮側(cè)索硬化癥?（漸凍癥）等。
- ?精神類疾病?
?嚴重精神障礙?患者取消起付線，年度費用前1.2萬元全額報銷。
三、?報銷流程與注意事項?
- ?申請材料?
需提供二級以上醫(yī)院確診證明、醫(yī)?？吧矸葑C，通過“?江蘇醫(yī)保云?”APP或線下窗口提交。
- ?結(jié)算方式?
省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案（報銷比例降低10%-20%）。
- ?補充保障?
參?！?醫(yī)惠保1號?”可疊加報銷，年賠付限額最高100萬元。
江蘇省通過提高?特殊病種?報銷上限、擴大病種范圍及簡化流程，顯著減輕患者負擔(dān)。建議患者及時關(guān)注政策動態(tài)，合理規(guī)劃治療與報銷時間節(jié)點。