2025年內(nèi)蒙古呼和浩特辦理特殊病種需滿足病種范圍、診斷標準及材料要求，覆蓋自治區(qū)規(guī)定的10類慢性病及新增的154種特藥。

申請人需為呼和浩特市參保人員，提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明及相關(guān)材料，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)審核認定后享受門診特殊慢性病待遇。

一、病種范圍

二、診斷標準

1. 1.醫(yī)療機構(gòu)等級：需由二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)確診并出具診斷證明。
2. 2.材料要求：完整住院病歷、檢查報告（如病理報告、影像學(xué)資料）。門診特病需提供近3個月治療記錄。

三、申請材料

四、辦理流程

1.提交申請：

• 線下：至慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門提交材料 。
• 線上：通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP或小程序提交電子材料 。

2.審核認定：

定點機構(gòu)責(zé)任醫(yī)師初審→醫(yī)保部門復(fù)審→市醫(yī)保中心復(fù)核 。

3.待遇生效：

審批通過后憑《認定申請表》就醫(yī)購藥，享受起付線300元、80%-90%報銷比例 。

2025年呼和浩特特殊病種辦理以病種精準覆蓋、診斷規(guī)范、材料完整為核心，職工與城鄉(xiāng)居民分類管理，新增特藥擴大保障范圍。申請人需提前準備二級醫(yī)院診斷證明及相關(guān)病歷，通過定點機構(gòu)審核后即可享受待遇。