約0.1%-1%接種者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重過敏發(fā)生率低于1/100萬劑次。
接種疫苗后，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為局部或全身性異常免疫應(yīng)答，多數(shù)癥狀輕微且可自愈，但需警惕罕見嚴(yán)重病例。以下從典型表現(xiàn)、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)及處理原則展開說明。
一、常見過敏反應(yīng)類型
局部反應(yīng)
- 紅腫：注射部位出現(xiàn)直徑＜5cm的硬結(jié)或紅斑，48小時(shí)內(nèi)消退。
- 瘙癢：伴輕微灼熱感，通常無需干預(yù)。
全身反應(yīng)
- 發(fā)熱：低熱（＜38.5℃）占70%以上，持續(xù)1-2天。
- 皮疹：蕁麻疹或斑丘疹，多分布于軀干或四肢。
| 反應(yīng)類型 | 發(fā)生時(shí)間 | 持續(xù)時(shí)間 | 需就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 局部紅腫 | 接種后6-24小時(shí) | 1-3天 | 范圍擴(kuò)散或疼痛加劇 |
| 蕁麻疹 | 接種后30分鐘內(nèi) | 數(shù)小時(shí)至2天 | 伴隨呼吸困難或面部腫脹 |
二、嚴(yán)重過敏識(shí)別與處理
速發(fā)型超敏反應(yīng)
- 喉頭水腫：聲音嘶啞、吞咽困難，需立即使用腎上腺素。
- 過敏性休克：血壓驟降、意識(shí)模糊，死亡率高達(dá)20%。
遲發(fā)型反應(yīng)
血清病樣反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大，常于7-14天出現(xiàn)。
| 嚴(yán)重程度 | 關(guān)鍵癥狀 | 緊急措施 |
|---|---|---|
| 輕度 | 局部瘙癢、輕微皮疹 | 口服抗組胺藥 |
| 重度 | 支氣管痙攣、循環(huán)衰竭 | 立即肌注腎上腺素+呼叫急救 |
接種疫苗后應(yīng)留觀30分鐘以監(jiān)測過敏反應(yīng)，既往有過敏史者需提前告知醫(yī)生。絕大多數(shù)不良反應(yīng)為短暫性，但及時(shí)識(shí)別嚴(yán)重過敏體征可有效降低風(fēng)險(xiǎn)?？茖W(xué)評(píng)估個(gè)體差異與疫苗安全性，是平衡免疫保護(hù)與潛在風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
