立即停止注入造影劑，迅速采取藥物治療、維持呼吸與循環(huán)穩(wěn)定等措施，是緩解造影劑過敏的最快辦法。
造影劑過敏反應(yīng)可輕可重，快速緩解的方法依過敏程度而異。一旦發(fā)生過敏，首先必須立刻停止注入造影劑，防止過敏進(jìn)一步惡化。根據(jù)不同癥狀和程度，采取相應(yīng)處理措施：
一、 輕度過敏反應(yīng)（如皮膚紅斑、瘙癢等）
- 抗組胺藥物：口服氯雷他定，10mg / 次，1 次 / 日；或西替利嗪，10mg / 次，1 次 / 日 。此類藥物能阻斷組胺釋放，緩解皮膚癥狀。例如，患者在服用氯雷他定后，皮膚瘙癢感通常在 1-2 小時(shí)內(nèi)減輕 。
- 局部處理：若皮膚僅出現(xiàn)輕微紅斑，可外用爐甘石洗劑，每天 3-4 次，能起到收斂、止癢作用。如患者皮膚出現(xiàn)少量散在紅斑，涂抹爐甘石洗劑 1 天后，紅斑處瘙癢緩解，紅斑顏色也開始變淡 。
二、 中度過敏反應(yīng)（如嚴(yán)重皮疹、輕度呼吸困難等）
- 強(qiáng)化抗組胺治療：可將西替利嗪滴劑加量至 15mg / 次，1 次 / 日，或改用依巴斯汀，10mg / 次，1 次 / 日 。依巴斯汀作用更強(qiáng)，能更有效地控制過敏癥狀。
- 糖皮質(zhì)激素：口服潑尼松，20-30mg / 日，分 1-2 次服用 。通過抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥，一般在用藥后 1-2 天內(nèi)，呼吸困難等癥狀會(huì)有所改善 。
- 吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，2-4L/min，改善缺氧狀態(tài)，緩解因呼吸困難導(dǎo)致的不適 。
三、 重度過敏反應(yīng)（如過敏性休克、嚴(yán)重喉頭水腫致呼吸困難等）
- 腎上腺素：這是搶救重度過敏的關(guān)鍵藥物。立即肌肉注射 0.1% 腎上腺素 0.3-0.5ml，必要時(shí) 5-15 分鐘后重復(fù)注射 。例如，患者出現(xiàn)過敏性休克，血壓驟降，注射腎上腺素后，血壓可在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸回升 。
- 保持呼吸道通暢：若出現(xiàn)嚴(yán)重喉頭水腫，導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開，確保氧氣供應(yīng) 。
- 快速補(bǔ)液：建立靜脈通路，快速輸注生理鹽水或林格氏液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。一般在開始補(bǔ)液后的 30 分鐘內(nèi)，血壓會(huì)有一定程度的穩(wěn)定 。
- 大劑量糖皮質(zhì)激素：靜脈注射地塞米松 10-20mg，或甲潑尼龍 80-120mg ，以抑制過度免疫反應(yīng)，減輕組織損傷 。
一旦發(fā)生造影劑過敏，必須爭分奪秒采取上述措施，以保障患者生命安全，且后續(xù)需密切觀察患者情況，依病情調(diào)整治療方案。
