**每百萬劑疫苗接種中，嚴重過敏反應(yīng)發(fā)生率約為3-5例 **
疫苗過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)對疫苗成分的異常應(yīng)答，可表現(xiàn)為從輕微局部不適到危及生命的全身性癥狀。正確識別不同嚴重程度的癥狀，對及時處理和預(yù)防風(fēng)險至關(guān)重要。
一、局部反應(yīng)癥狀
1. 常見局部反應(yīng)
| 癥狀類型 | 表現(xiàn)特征 | 發(fā)生時間 | 持續(xù)時間 |
|---|---|---|---|
| 弱反應(yīng) | 注射部位紅腫≤2.5cm，輕微疼痛或瘙癢 | 接種后10小時左右 | 2-3天自行消退 |
| 中反應(yīng) | 紅腫直徑2.6-5.0cm，可能伴局部硬結(jié) | 接種后24小時達高峰 | 3-7天 |
| 強反應(yīng) | 紅腫>5.0cm，伴明顯疼痛或淋巴結(jié)腫大 | 接種后1-2天 | 可能持續(xù)數(shù)周 |
*注：卡介苗接種后2-3周出現(xiàn)局部紅腫化膿屬正常免疫過程 *
2. 異常局部反應(yīng)
| 類型 | 典型表現(xiàn) | 誘因 |
|---|---|---|
| 有菌化膿 | 局部紅腫熱痛伴膿液，可能發(fā)熱 | 疫苗/注射器污染或消毒不嚴 |
| 無菌化膿 | 硬結(jié)持續(xù)數(shù)周，可能破潰形成潰瘍 | 接種過淺或疫苗未搖勻 |
| 淋巴結(jié)化膿 | 接種側(cè)腋下/頸部淋巴結(jié)腫大、破潰 | 卡介苗接種過深或劑量過大 |
| 血管性水腫 | 注射部位紅腫擴散至手臂，伴瘙癢、麻木 | 反復(fù)注射類毒素/抗毒素 |
二、全身反應(yīng)癥狀
1. 一般全身反應(yīng)
| 癥狀 | 特點 | 處理建議 |
|---|---|---|
| 發(fā)熱 | 滅活疫苗接種后5-6小時出現(xiàn)，體溫≤38.5℃ | 多飲水、休息，必要時物理降溫 |
| 乏力/頭痛 | 伴隨發(fā)熱出現(xiàn)，持續(xù)1-2天 | 保證睡眠，避免劇烈運動 |
| 胃腸道反應(yīng) | 惡心、嘔吐或腹痛 | 清淡飲食，補充水分 |
*注：以上反應(yīng)多為一過性，無需特殊治療 *
2. 異常全身反應(yīng)
| 癥狀 | 嚴重程度 | 典型表現(xiàn) | 緊急處理 |
|---|---|---|---|
| 過敏性皮疹 | 中度 | 蕁麻疹、皮膚潮紅、瘙癢 | 口服抗組胺藥，密切觀察 |
| 支氣管痙攣 | 重度 | 呼吸困難、喘息、喉頭水腫 | 立即腎上腺素注射，就醫(yī) |
| 過敏性休克 | 危及生命 | 血壓驟降、意識模糊、大汗淋漓 | 緊急送醫(yī)，腎上腺素+激素治療 |
*注：嚴重過敏反應(yīng)多在接種后15分鐘內(nèi)出現(xiàn) *
三、與其他常見反應(yīng)的區(qū)別
| 反應(yīng)類型 | 核心特征 | 是否與疫苗相關(guān) |
|---|---|---|
| 偶合癥 | 接種時處于疾病潛伏期，癥狀與疫苗無關(guān) | 否 |
| 心因性反應(yīng) | 群體性頭痛、惡心等，無器質(zhì)病變 | 否 |
| 疫苗質(zhì)量事故 | 接種后器官功能損害（疫苗質(zhì)量問題） | 是 |
| 預(yù)防接種事故 | 操作違規(guī)導(dǎo)致?lián)p傷（如消毒不嚴） | 是 |
疫苗過敏反應(yīng)呈現(xiàn)多樣化表現(xiàn)，從輕微紅腫到過敏性休克均有可能。接種后30分鐘留觀是關(guān)鍵，若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等警示癥狀需立即就醫(yī)。普通發(fā)熱或局部硬結(jié)通常可自行緩解，但異常反應(yīng)需及時鑒別診斷，確保接種安全。