約0.1%-1%的疫苗接種者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重過敏發(fā)生率低于0.001%。
接種疫苗后，過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣，輕者表現(xiàn)為局部皮膚癥狀，重者可出現(xiàn)全身性速發(fā)型超敏反應(yīng)，甚至威脅生命。以下是常見癥狀的詳細(xì)分類及應(yīng)對建議：
一、局部過敏反應(yīng)
皮膚癥狀
- 紅斑：注射部位周圍出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，通常伴瘙癢。
- 腫脹：局部硬結(jié)或水腫，直徑可能超過5cm，持續(xù)1-3天。
- 蕁麻疹：突發(fā)的風(fēng)團樣皮疹，可擴散至非注射區(qū)域。
淋巴系統(tǒng)反應(yīng)
淋巴結(jié)腫大：腋下或頸部淋巴結(jié)輕度壓痛，多見于活疫苗接種后。
| 局部癥狀對比 | 輕癥 | 重癥 |
|---|---|---|
| 持續(xù)時間 | 24-48小時 | 超過72小時 |
| 是否需要干預(yù) | 冷敷觀察 | 需口服抗組胺藥或就醫(yī) |
二、全身性過敏反應(yīng)
速發(fā)型反應(yīng)（IgE介導(dǎo)）
- 呼吸道癥狀：喉頭水腫、喘息或呼吸困難，提示過敏性休克風(fēng)險。
- 心血管癥狀：血壓驟降、脈搏微弱，需立即注射腎上腺素。
遲發(fā)型反應(yīng)（非IgE介導(dǎo)）
- 發(fā)熱：體溫超過38.5℃，持續(xù)1-2天。
- 關(guān)節(jié)痛：多見于風(fēng)疹或HPV疫苗，呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹。
| 全身反應(yīng)分級 | 輕度 | 重度 |
|---|---|---|
| 累及系統(tǒng) | 皮膚/消化系統(tǒng) | 呼吸/循環(huán)系統(tǒng) |
| 緊急處理 | 苯海拉明+監(jiān)測 | 腎上腺素+急診支持治療 |
疫苗過敏多數(shù)為自限性，但若出現(xiàn)支氣管痙攣或意識障礙，需立即啟動急救流程。接種前告知醫(yī)生過敏史，接種后留觀30分鐘可顯著降低風(fēng)險。