首先要看牙冠的松動(dòng)的情況，用專(zhuān)業(yè)的器械來(lái)晃一晃牙冠，看牙冠松動(dòng)度，判斷牙根是否斷裂。其次要在X片等影像學(xué)上仔細(xì)分析牙根有沒(méi)有斷裂的痕跡。
有些牙根斷裂的位置比較深，牙根周?chē)墓穷^包繞的比較緊，雖然出現(xiàn)牙根的根折但是牙齒的正常的功能還能夠維護(hù)，可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的根管治療對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù)，同時(shí)通過(guò)調(diào)頜來(lái)減輕局部的頜力，牙齒能夠維持比較長(zhǎng)的時(shí)間。
如果牙根折斷發(fā)生在比較靠近牙冠的方向，出現(xiàn)明顯的松動(dòng)，可能就很難保留牙齒，需要拔除已經(jīng)折斷的這一部分，然后再看剩下的牙根還能不能用，能用的保留做進(jìn)一步的治療，不能用的牙根也要拔除。
腮腺混合瘤臨床癥狀是腮腺區(qū)的各種結(jié)節(jié)，質(zhì)地比較中等、可以活動(dòng)，沒(méi)有明顯的觸痛、壓痛，也沒(méi)有局部的癥狀，判斷為腮腺的良性腫瘤。隨著病變的發(fā)展，混合瘤可以逐漸增大，由標(biāo)準(zhǔn)的橢圓形逐漸出現(xiàn)多結(jié)節(jié)，摸上去呈現(xiàn)多種多樣的形狀和外觀。但是不管多大，一般不會(huì)引起明顯的面癱的癥狀。
下頜骨骨折治療最常見(jiàn)的后遺癥有三個(gè)：第一，局部神經(jīng)的損傷容易造成下唇的感覺(jué)神經(jīng)的喪失或減退；第二，牙齒的松動(dòng)、脫落、脫位；第三，骨折斷端的拼接的關(guān)系沒(méi)有回到最佳狀態(tài)，出現(xiàn)牙齒咬合的糾正不良，稱(chēng)之為錯(cuò)頜或者早接觸。
牙結(jié)石是因?yàn)樵谒⒀啦粔蜃屑?xì)認(rèn)真，有食物殘?jiān)?、軟垢菌斑?jīng)年累月堆積，再加上唾液里面一些礦物成分的沉積，逐漸形成牙結(jié)石，表現(xiàn)為牙齒周?chē)S色、黑色、棕色的硬質(zhì)物質(zhì)，拿手摳的時(shí)候可以感覺(jué)到牙結(jié)石的存在，同時(shí)牙結(jié)石的存在會(huì)對(duì)周?chē)难例l組織刺激造成牙齦的紅腫充血，是牙結(jié)石的典型癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)清理。
舌下腺囊腫的手術(shù)以后會(huì)有一定的腫脹、疼痛，尤其是舌頭運(yùn)動(dòng)如吞咽的時(shí)候腫脹和疼痛會(huì)更明顯，所以術(shù)后會(huì)有一定程度的痛苦。只要保持口腔衛(wèi)生、避免刺激性飲食、加強(qiáng)口腔的清潔，傷口恢復(fù)或者愈合的時(shí)間和速度還是比較快的，一般手術(shù)以后三天局部的腫痛明顯減輕，術(shù)后一周可以局部拆線，局部的腫脹和疼痛基本就消失。
腮腺的導(dǎo)管堵塞治療的總原則是要解除堵塞的因素，疏通導(dǎo)管。只要有效的去除堵塞因素，比如說(shuō)有結(jié)石則去掉，有炎癥則消炎，有腫瘤則摘除，導(dǎo)管得到疏通唾液正常能夠分泌、排泄到口腔里，腮腺腫大的癥狀就減輕或者消失。
腮腺囊腫是各種因素造成腮腺導(dǎo)管或者腺內(nèi)腺葉間的小導(dǎo)管擴(kuò)張，這種擴(kuò)張最常見(jiàn)的是唾液分泌潴留，各種堵塞因素導(dǎo)致唾液產(chǎn)生以后不能夠及時(shí)排出，儲(chǔ)存在某一段導(dǎo)管內(nèi)或者某一部分產(chǎn)生腮腺囊腫，這是腮腺囊腫最常見(jiàn)的一個(gè)產(chǎn)生原因。
舌下腺的切除對(duì)于一般的口腔頜面外科來(lái)講是一個(gè)小手術(shù)，但其有一些特殊性。第一手術(shù)是在口腔內(nèi)舌頭下做，手術(shù)暴露時(shí)有一定的困難，但全麻下患者沒(méi)有咽反射，手術(shù)操作和難度都有所降低。第二因?yàn)樯嘞聟^(qū)有豐富的血管和神經(jīng)，做手術(shù)時(shí)要對(duì)相關(guān)的神經(jīng)、血管、頜下腺導(dǎo)管進(jìn)行良好的保護(hù)，否則會(huì)引起致命性的后果。
首先第一個(gè)臨床表現(xiàn)就是牙齒的錯(cuò)頜，上前牙咬不到，會(huì)影響咀嚼功能。第二個(gè)就是骨折斷端以后錯(cuò)開(kāi)，稱(chēng)之為臺(tái)階感，局部還會(huì)有滲血、明顯的腫脹。第三個(gè)骨折斷端來(lái)回的交錯(cuò)會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛的癥狀。嚴(yán)重的下頜骨折，比如局部的粉碎性骨折還會(huì)造成明顯的舌后墜、局部血腫，甚至?xí)绊懙胶粑霈F(xiàn)窒息的癥狀。
舌下腺囊腫是因?yàn)樯嘞孪俜置谝翰荒軌蛘５呐懦?，蓄積在黏膜下形成的一種囊性病變。絕大多數(shù)的舌下腺囊腫是不能自愈的，只有兒童和青少年時(shí)期原發(fā)的舌下腺囊腫采取袋型開(kāi)窗減壓的手術(shù)能夠自愈，絕大多數(shù)成年人患者往往會(huì)反復(fù)發(fā)生并不斷加重，很難產(chǎn)生自愈，需要手術(shù)治療。
口腔的癌前病變是癌癥的早期或者是前期階段，跟口腔癌不是一個(gè)相同的概念。如果出現(xiàn)癌前病變?nèi)匀徊蛔⒁馔Ｖ共涣即碳ぐǔ闊?、酗酒或者是咀嚼檳榔等，很容易發(fā)生口腔癌，但是相反如果能夠避免不良刺激，口腔的癌前病變可以不變成口腔癌。
口腔鱗狀細(xì)胞癌總的治療效果是不錯(cuò)的，越早治療損傷越小，效果越好，晚期口腔癌的治療需要多種手段綜合應(yīng)用。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，手術(shù)切除可以獲得很好的療效。如果腫瘤生長(zhǎng)的比較大和嚴(yán)重，首選手術(shù)切除，其次口腔癌當(dāng)發(fā)生局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，需要做淋巴結(jié)的清掃手術(shù)。
頜下腺的淋巴結(jié)腫大其實(shí)是頜下區(qū)的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大病因是多方面的，比如鼻炎、咽炎、扁桃體炎、口腔的各種口腔潰瘍、牙齒疾病，甚至感冒、上呼吸道感染。因?yàn)檠装Y而腫大，消炎或者是病因去除以后就會(huì)緩解。如果淋巴結(jié)持續(xù)的增大或明顯腫痛，需要控制病因、消除炎癥，有時(shí)需要手術(shù)去除并做病理學(xué)化驗(yàn)。
口腔潰瘍存在的部位可以不斷變化；局部摸上去比較軟，沒(méi)有明顯浸潤(rùn)，系統(tǒng)治療后能夠減輕、恢復(fù)。如果潰瘍存在某一特殊的部位，系統(tǒng)治療后三到四周仍不能愈合，相反更大、更深、觸痛更明顯、浸潤(rùn)的范圍更深、更大，要警惕口腔癌的發(fā)生。
頜下腺癌最常見(jiàn)的一些早期的臨床癥狀通常第一個(gè)是先發(fā)現(xiàn)有腫塊，在頜下巴下面可以摸到質(zhì)地比較硬、不活動(dòng)的腫塊。第二個(gè)同時(shí)可能伴有明顯的疼痛。第三個(gè)就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的鄰近神經(jīng)的癥狀，常見(jiàn)的是舌頭的麻木和舌頭的運(yùn)動(dòng)受限，運(yùn)動(dòng)受限會(huì)影響說(shuō)話，說(shuō)話發(fā)音口齒不清。吃飯的時(shí)候影響攪拌，會(huì)出現(xiàn)食物在口內(nèi)的遺留。
口腔里面長(zhǎng)肉疙瘩要區(qū)分不同的類(lèi)型、不同的程度和不同的癥狀。第一，如果是小的、質(zhì)地比較軟或者中度的突出在粘膜表面的增生物，存在的時(shí)間短、疼痛癥狀不明顯，多數(shù)是良性的。第二，如果明顯的外生性腫物、表面有破潰、伴有劇烈的疼痛、存在的時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)展比較快，需要警惕口腔惡性腫瘤的可能。
最常見(jiàn)的是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，通常早期要進(jìn)行保守治療，如局部的熱敷、理療；癥狀稍微重、病史長(zhǎng)，可以通過(guò)藥物封閉治療來(lái)改善關(guān)節(jié)的狀態(tài)；最嚴(yán)重的可能就要進(jìn)行手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。要注意鑒別診斷炎癥或者腫瘤性疾病，它們影響到關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)或者是咀嚼肌也會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛和張口困難。
