頜下腺的淋巴結腫大其實并不是頜下腺本身的淋巴腫大，而是頜下區(qū)的淋巴結腫大，在臨床表現(xiàn)上同樣是在下巴下面，下頜骨的內(nèi)側有一些小的、可以活動的、質(zhì)地比較軟或者中等的小疙瘩，壓上去比較疼或者本身有輕微的疼痛，這種淋巴結的腫大在正常人群中發(fā)生的概率很高。淋巴結腫大病因是多方面的，可以是常見的鼻炎、咽炎、扁桃體炎、口腔的各種口腔潰瘍、牙齒的疾病，甚至感冒、上呼吸道感染有時也會引起頜下淋巴結的腫大。
如果是因為炎癥的發(fā)生而腫大，消炎或者是病因去除以后就會緩解或者是沒有癥狀，可以不用過多的關注或治療，處于一種和平共處的狀態(tài)就可以。如果淋巴結持續(xù)的增大，或者是有明顯的腫痛癥狀，一方面需要控制病因、消除炎癥，另一方面對于明顯增生的淋巴結有時需要通過手術的方式去除，一個是去除病灶，一個是做病理學的化驗，排除一些其他的惡性的疾病。
腮腺術后涎瘺是很常見的一個并發(fā)癥。文獻統(tǒng)計，涎瘺的發(fā)生率在10%到20%左右，這個發(fā)生率跟腺體切除的多少、術后控制唾液腺涎瘺的措施、實施的好壞以及患者的配合程度是密切相關的，配合好了可以大大的降低唾液腺涎瘺的發(fā)生危險。
腮腺炎的診斷第一個是癥狀，腮腺炎最典型的癥狀就是進食以后腮腺區(qū)的腫痛。第二個就是根據(jù)各種檢查比如通過手摸或者是望診的方式判斷腮腺是否有明顯的腫脹。第三個就是輔助檢查，可以通過B超、X線片來明確腮腺、腮腺導管內(nèi)有沒有結石類的物質(zhì)，以及結石存在的部位、程度和數(shù)量。
舌下腺腫瘤通常表現(xiàn)為口底、舌頭下面包塊，通常比較硬。舌下腺腫瘤90%以上是惡性腫瘤，惡性腫瘤摸上去是比較硬的塊，通常還會有明顯的觸痛、跟周圍的組織界限不清楚、可移動性比較小，早期還會出現(xiàn)神經(jīng)受侵犯的癥狀。良性腫瘤摸上去質(zhì)地就會偏軟或者中等。
腮腺淋巴上皮癌是腮腺組織里面的淋巴上皮惡性增殖所產(chǎn)生的一種惡性腫瘤。腮腺組織里面的淋巴組織在各種不良刺激的情況下失去控制增殖以后就會產(chǎn)生癌變。表現(xiàn)為腮腺里面多個、多發(fā)的小結節(jié)硬塊，局部腺體硬化，摸上去很硬，比較嚴重的會有感染、疼痛的癥狀。
如果腮腺分泌導管有堵塞的因素，唾液不能正常排出，這種情況下會引起一側腮腺的明顯的腫大。導致分泌不通暢的主要原因就是各種類型的唾液腺結石，包括陽性結石和陰性結石，在導管內(nèi)阻擋唾液的分泌和外排引起阻塞的癥狀。導管疏通后腮腺腫大的癥狀就可解決。
首先要看牙冠的松動的情況，用專業(yè)的器械來晃一晃牙冠，看牙冠松動度，判斷牙根是否斷裂。其次要在X片等影像學上仔細分析牙根有沒有斷裂的痕跡。有些牙根雖然根折但是牙齒的正常的功能還能夠維護，可以根管治療并調(diào)頜。如果牙根折斷發(fā)生在靠近牙冠的方向，出現(xiàn)明顯的松動可能就很難保留牙齒，需要拔除。
細菌性腮腺炎即化膿性腮腺炎，是因為細菌感染導致的腮腺炎癥。細菌性腮腺炎發(fā)生的原因有兩方面：第一個身體抵抗力的下降，第二個是由于各種因素造成唾液導管堵塞。在治療上一方面要進行抗菌的治療，另一方面還要加強口腔衛(wèi)生，采取促進唾液產(chǎn)生和外排的措施。
良性的腮腺腫瘤最常規(guī)、最經(jīng)典的治療方式是手術治療，既要切除腫瘤，又要保護面神經(jīng)。惡性腫瘤手術治療時切除的范圍更廣，有時甚至要犧牲面神經(jīng)，術后要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、惡性程度、生物學特點，選擇放射治療、化學治療、靶向治療等輔助措施。
腮腺的淋巴結腫大，一般在專科的口腔醫(yī)院是由口腔頜面外科來接診的。如果在一個綜合醫(yī)院，可以看口腔科，也可以看頭頸外科。腫大的病因往往是比較多種多樣的，包括常見的鼻炎、咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齒的疼痛、上呼吸道感染。
頜下腺結石的產(chǎn)生是一個長期的、慢性的過程。頜下腺是分泌唾液的腺體，唾液里面是含有鈣、磷各種無機礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)等有機物質(zhì)的。頜下腺結石形成的過程是唾液中的鈣和磷相互之間凝結形成一些無機的成分，蛋白附著形成一定的核心凝聚，微小結石就逐漸變大。
舌癌的手術切除以后，復發(fā)概率并不是很高。但是舌癌是一種惡性腫瘤，術后的復發(fā)和轉(zhuǎn)移不可以根本控制。舌癌術后復發(fā)的早期癥狀首先是疼痛。如果術后疼痛加重，要高度警惕舌癌復發(fā)。其次是局部出現(xiàn)了潰瘍或者外生物，這些是舌癌最早期的表現(xiàn)和癥狀。
唇炎是發(fā)生在唇粘膜的炎癥性疾病，有明確的刺激因素或不良習慣，比如最常見的病毒感染、細菌感染或者咬嘴唇、撕嘴唇皮等不良習慣，通過局部治療或者是抗炎治療能夠很快恢復。唇癌是惡性腫瘤，會侵蝕唇部的粘膜、皮膚甚至深層的肌肉組織，需要進行擴大切除的手術，對外觀和功能的影響更明顯、更大。
頜下腺結石治療要把結石去掉，對于導管前部的結石在口腔內(nèi)開一個小口就可以取出來；對于導管后部的結石，通常是在唾液腺內(nèi)鏡輔助下，對結石進行定位暴露，通過手術或者是通過內(nèi)鏡的輔助工具，比如說抓籃、抓鉗的方式把結石抓住，然后把結石取出來。
濕疹的快速止癢可以通過冷敷，有鎮(zhèn)靜、止癢的作用。但最主要的是針對原發(fā)病的治療，皮損面積不大時以外用藥為主；如果有糜爛、滲出，用溶液濕敷或者加上激素的溶液濕敷；沒有明顯滲出時可以外用激素或非激素的藥膏；如果皮損面積較大，可以口服抗組胺或抑制免疫反應的藥物。如果有紅腫、流膿癥狀，可以短期口服糖皮質(zhì)激素。
牙齦癌的早期癥狀：一、牙齦上有深大的潰瘍。二、牙齦上的各種增生物，可呈菜花樣的、外凸的增生物，表面可有結痂、出血、分泌物。三、影響到頜骨和牙齒，會引起牙齒的疼痛、松動、扇形的移位甚至脫落，破壞骨頭嚴重的還會導致頜骨的病理性骨折或移位。
舌癌是惡性腫瘤，所以手術切除的范圍要足夠大、足夠深，術后對語言功能會有一定的影響。對于早期比較小的舌癌，切除范圍有限的影響很小，一段時間后可以逐漸恢復正常；對于比較嚴重晚期的舌癌，有時切除的舌體組織會比較多，對發(fā)音和說話的影響會更明顯，甚至是永久性影響，目前在大面積切除舌體組織以后會進行修復和重建。
囊腫手術禁食時間的長短，跟手術的大小、囊腫的大小是有直接關系的。如果囊腫小，術后大概在2-3個小時以后就可以正常吃東西，但要注意飲食，避免對傷口的刺激。如果囊腫范圍較大，一般1-2天以后才開始進食，第1天通常主張吃流食。如果囊腫范圍很大，要通過插胃管的方式進行鼻飼，第2階段才能恢復正常的飲食。
