下頜骨骨折是頜面部骨折里面最常發(fā)生的，首先第一個臨床表現(xiàn)就是牙齒的錯頜，因?yàn)轭M骨上骨折以后，頜骨的位置發(fā)生變化，牙齒也會自然而然的會出現(xiàn)錯位，上前牙咬不到，會影響咀嚼功能。第二個常見的臨床癥狀就是骨折斷端以后錯開，稱之為臺階感，有的時候局部還會有滲血、明顯的腫脹。第三個骨折斷端來回的交錯會產(chǎn)生明顯的疼痛癥狀。嚴(yán)重的下頜骨折，比如局部的粉碎性骨折還會造成明顯的舌后墜、局部血腫，甚至?xí)绊懙胶粑霈F(xiàn)窒息的癥狀。
所以對下頜骨折而言，主要的癥狀第一個是牙齒咬合關(guān)系的錯亂，第二個是骨折斷端錯開以后產(chǎn)生的臺階感，第三個是骨折斷端之間會有明顯的疼痛、腫脹，這些是下頜骨折最常見最典型的癥狀。
牙周膿腫和牙槽膿腫是兩種不同原因的牙科感染病灶。牙周膿腫一般是牙齦炎和牙周炎引起的，發(fā)生的位置相對來說比較高、比較表淺，在牙齦的表面形成一個鼓包。根尖膿腫發(fā)生的來源是根管內(nèi)的感染物質(zhì)不斷向外排放造成根尖部位的感染，膿腫通常比較深在，一般發(fā)生在牙根以下的部位，有些會形成局部的瘺管。兩者治療方法也不同。
基本上不存在舌下腺結(jié)石的可能，更多的是頜下腺的導(dǎo)管結(jié)石。頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的治療是通過拍片子，確定結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，通過手術(shù)的方式切開頜下腺導(dǎo)管，把結(jié)石取出來，或者是用內(nèi)鏡的方式，把頜下腺導(dǎo)管內(nèi)的結(jié)石抓出來或者套出來。
牙齦萎縮和牙槽骨吸收都是重度牙周病的表現(xiàn)。牙齦萎縮會導(dǎo)致周圍的牙周袋里有大量臟東西刺激產(chǎn)生炎癥，炎癥因子釋放會導(dǎo)致骨吸收。很難說是牙齦萎縮導(dǎo)致牙槽骨的吸收，還是牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齦萎縮，實(shí)際上這是疾病的不同癥狀和不同階段。
如果斷掉的牙根長度超過1厘米，斷面位于牙齦以上，周圍沒有明顯的牙周或者根尖的病變，多數(shù)情況可以保留；斷掉的牙根長度夠，但是周圍有明顯的牙周病、根尖周病，需要拔除；牙根折斷的位置很深，已經(jīng)位于牙齦以下，牙根的長度不足1厘米，也建議患者拔除。
如果只是切端斷一點(diǎn)，可以通過樹脂修復(fù)的方式，讓外形恢復(fù)到很完美的情況。如果折斷的位置比較多，位于牙齦以上，牙根是可以保留的，利用牙根做樁和冠的修復(fù)。如果折斷的位置太深，已經(jīng)位于牙齦以下，只能拔除以后再鑲牙或者種牙來恢復(fù)前牙的外形和功能，不必?fù)?dān)心。
牙槽骨吸收是影響種植牙成功率的一個重要的因素，但牙槽骨吸收還能做種植牙。牙槽骨吸收以后，牙槽骨的高度、寬度、密度都會受到一定程度的影響，可以通過外科手術(shù)的方式來恢復(fù)牙槽骨正常的骨高度、骨寬度和骨密度，但手術(shù)的復(fù)雜程度、難度、費(fèi)用都會增加。
腮腺多數(shù)結(jié)節(jié)是炎癥性的或者是良性的病變，所以轉(zhuǎn)化成癌癥的可能性很小。通常最常見的是炎癥性的腫塊，即使有腫瘤多數(shù)也是良性的病變。也有發(fā)生惡變或者癌變的概率，但是發(fā)生的概率很低。這種癌變的癥狀，比如明顯的疼痛、快速的增大、出現(xiàn)面癱。
如果牙根足夠長，周圍沒有明顯的炎癥、根尖的病變、明顯的牙周炎，這時主張對牙根進(jìn)行完善的根管治療，利用天然的牙根做烤瓷冠，基本上可以恢復(fù)正常牙齒的外觀和功能。如果牙根特別短、牙根周圍有明確的根尖病變或者是牙周的病變，需要先拔除牙根，讓骨頭得到恢復(fù)以后在局部進(jìn)行鑲牙或者種植牙的操作。
舌下腺切除的后遺癥：第一，舌下腺是三對大唾液腺之一，具有一定的分泌功能，但是切掉一個舌下腺感覺不到分泌功能的減少。第二，舌下腺鄰近的神經(jīng)、血管和導(dǎo)管的損傷。比如舌下腺內(nèi)側(cè)有頜下腺導(dǎo)管，手術(shù)后可能會出現(xiàn)頜下腺分泌受阻、頜下區(qū)腫大等；如果損傷了舌下腺內(nèi)側(cè)的舌神經(jīng)，可能會出現(xiàn)患側(cè)半側(cè)舌體的麻木。
腮腺的淋巴結(jié)腫大，一般在?？频目谇会t(yī)院是由口腔頜面外科來接診的。如果在一個綜合醫(yī)院，可以看口腔科，也可以看頭頸外科。腫大的病因往往是比較多種多樣的，包括常見的鼻炎、咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齒的疼痛、上呼吸道感染。
良性的腮腺腫瘤最常規(guī)、最經(jīng)典的治療方式是手術(shù)治療，既要切除腫瘤，又要保護(hù)面神經(jīng)。惡性腫瘤手術(shù)治療時切除的范圍更廣，有時甚至要犧牲面神經(jīng)，術(shù)后要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、惡性程度、生物學(xué)特點(diǎn)，選擇放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等輔助措施。
細(xì)菌性腮腺炎即化膿性腮腺炎，是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致的腮腺炎癥。細(xì)菌性腮腺炎發(fā)生的原因有兩方面：第一個身體抵抗力的下降，第二個是由于各種因素造成唾液導(dǎo)管堵塞。在治療上一方面要進(jìn)行抗菌的治療，另一方面還要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，采取促進(jìn)唾液產(chǎn)生和外排的措施。
首先要看牙冠的松動的情況，用專業(yè)的器械來晃一晃牙冠，看牙冠松動度，判斷牙根是否斷裂。其次要在X片等影像學(xué)上仔細(xì)分析牙根有沒有斷裂的痕跡。有些牙根雖然根折但是牙齒的正常的功能還能夠維護(hù)，可以根管治療并調(diào)頜。如果牙根折斷發(fā)生在靠近牙冠的方向，出現(xiàn)明顯的松動可能就很難保留牙齒，需要拔除。
如果腮腺分泌導(dǎo)管有堵塞的因素，唾液不能正常排出，這種情況下會引起一側(cè)腮腺的明顯的腫大。導(dǎo)致分泌不通暢的主要原因就是各種類型的唾液腺結(jié)石，包括陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，在導(dǎo)管內(nèi)阻擋唾液的分泌和外排引起阻塞的癥狀。導(dǎo)管疏通后腮腺腫大的癥狀就可解決。
