牙結(jié)石是因為在刷牙的過程中，有些位置刷的不夠仔細(xì)、不夠認(rèn)真，有食物殘渣、軟垢菌斑堆積，經(jīng)年累月逐漸增多，再加上唾液里面一些礦物成分在其中的沉積，逐漸會形成牙結(jié)石，表現(xiàn)為牙齒周圍一些黃色、黑色、棕色的硬質(zhì)的物質(zhì)，拿手摳的時候可以感覺到牙結(jié)石的存在。同時牙結(jié)石的存在會對周圍的牙齦組織造成一定的刺激，造成牙齦的紅腫充血，這是牙結(jié)石的一些典型癥狀。
牙結(jié)石好發(fā)的部位一般是唾液腺導(dǎo)管開口的部位，比如下前牙的舌側(cè)等地方更容易產(chǎn)生牙結(jié)石。因為牙結(jié)石對牙周組織是有一定損害的，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時的進(jìn)行清理，去醫(yī)院請牙周科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的牙周潔治。
拔牙帶出牙槽骨并不是很嚴(yán)重的損傷，只需要對局部進(jìn)行良好的止血，避免術(shù)后發(fā)生牙槽骨或鄰近牙齦、黏膜出血。如果損傷的牙槽骨有明顯的棱或角，需要進(jìn)行局部的磨圓、磨鈍。遠(yuǎn)期可能會發(fā)生局部的骨突或骨刺，影響局部的感覺，給后期的鑲牙和種牙帶來一系列的問題，所以要避免其形成。
腮腺癌的治療效果跟其他全身惡性腫瘤相比，相對比較好，五年的生存率還能超過百分之六七十。多數(shù)的患者經(jīng)過綜合治療以后，可以長期保持無瘤或者無癥狀的狀態(tài)。術(shù)后的隨訪觀察也很重要，因為有部分患者還是會復(fù)發(fā)，通過復(fù)查及時發(fā)現(xiàn)，再進(jìn)行治療也能夠改善。
腮腺的腫瘤是常見病和多發(fā)病，85%是良性腫瘤，只有15%左右是惡性腫瘤。只要能早期發(fā)現(xiàn)選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法，手術(shù)以后根據(jù)病理結(jié)果，準(zhǔn)確的判斷良惡性，良性腫瘤絕大多數(shù)是能夠治愈的，惡性腫瘤通過輔助的治療方法，也能夠獲得很好的治療效果。
舌下腺炎較少見，主要癥狀一般是局部的腫、疼，尤其是在吞咽、說話等舌體運動的時候會有一定程度的加重。如果炎癥得不到及時治療，局部形成膿腫以后就會引起舌下間隙的廣泛的感染，有時會影響吞咽、呼吸并產(chǎn)生一些危重的癥狀，所以早期癥狀比較輕的時候要積極采取措施。
長度超過10毫米，周圍是健康的牙根可以做一個完善的根管治療，利用殘留的牙根打樁，在上面做烤瓷冠的修復(fù)。牙根的長度很短，或者牙根長度夠，但是牙根周圍存在明顯的根尖病變或明顯的牙周的病變時，建議拔除殘留牙根，局部再進(jìn)行鑲牙或者是種植牙修復(fù)。
牙周膿腫和牙槽膿腫是兩種不同原因的牙科感染病灶。牙周膿腫一般是牙齦炎和牙周炎引起的，發(fā)生的位置相對來說比較高、比較表淺，在牙齦的表面形成一個鼓包。根尖膿腫發(fā)生的來源是根管內(nèi)的感染物質(zhì)不斷向外排放造成根尖部位的感染，膿腫通常比較深在，一般發(fā)生在牙根以下的部位，有些會形成局部的瘺管。兩者治療方法也不同。
基本上不存在舌下腺結(jié)石的可能，更多的是頜下腺的導(dǎo)管結(jié)石。頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的治療是通過拍片子，確定結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，通過手術(shù)的方式切開頜下腺導(dǎo)管，把結(jié)石取出來，或者是用內(nèi)鏡的方式，把頜下腺導(dǎo)管內(nèi)的結(jié)石抓出來或者套出來。
如果折斷面在牙齦以上，牙齒剩下的這一部分沒有明顯的問題，要通過根管治療，利用牙根做樁和冠的修復(fù)。如果斷面已經(jīng)處于牙齦以下，在兩毫米以內(nèi)，可以使斷面暴露在牙齦外，通過根管治療表面做樁和冠保留牙根和功能。如果牙根斷的位置很深，位于牙齦兩毫米以下，就拔出牙根讓骨頭恢復(fù)，然后進(jìn)行鑲牙或者是種植牙。
牙齦萎縮和牙槽骨吸收都是重度牙周病的表現(xiàn)。牙齦萎縮會導(dǎo)致周圍的牙周袋里有大量臟東西刺激產(chǎn)生炎癥，炎癥因子釋放會導(dǎo)致骨吸收。很難說是牙齦萎縮導(dǎo)致牙槽骨的吸收，還是牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齦萎縮，實際上這是疾病的不同癥狀和不同階段。
如果斷掉的牙根長度超過1厘米，斷面位于牙齦以上，周圍沒有明顯的牙周或者根尖的病變，多數(shù)情況可以保留；斷掉的牙根長度夠，但是周圍有明顯的牙周病、根尖周病，需要拔除；牙根折斷的位置很深，已經(jīng)位于牙齦以下，牙根的長度不足1厘米，也建議患者拔除。
良性的腮腺腫瘤最常規(guī)、最經(jīng)典的治療方式是手術(shù)治療，既要切除腫瘤，又要保護面神經(jīng)。惡性腫瘤手術(shù)治療時切除的范圍更廣，有時甚至要犧牲面神經(jīng)，術(shù)后要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、惡性程度、生物學(xué)特點，選擇放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等輔助措施。
細(xì)菌性腮腺炎即化膿性腮腺炎，是因為細(xì)菌感染導(dǎo)致的腮腺炎癥。細(xì)菌性腮腺炎發(fā)生的原因有兩方面：第一個身體抵抗力的下降，第二個是由于各種因素造成唾液導(dǎo)管堵塞。在治療上一方面要進(jìn)行抗菌的治療，另一方面還要加強口腔衛(wèi)生，采取促進(jìn)唾液產(chǎn)生和外排的措施。
腮腺的腺淋巴瘤本身并不嚴(yán)重，是良性腫瘤，只要發(fā)現(xiàn)以后及時做切除手術(shù)，手術(shù)以后堅持嚴(yán)密的復(fù)查，一般一到兩年的時間效果就比較明確，多數(shù)是可以根治的。病人在復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)，通過手術(shù)治療也能夠得到良好的控制。
首先要看牙冠的松動的情況，用專業(yè)的器械來晃一晃牙冠，看牙冠松動度，判斷牙根是否斷裂。其次要在X片等影像學(xué)上仔細(xì)分析牙根有沒有斷裂的痕跡。有些牙根雖然根折但是牙齒的正常的功能還能夠維護，可以根管治療并調(diào)頜。如果牙根折斷發(fā)生在靠近牙冠的方向，出現(xiàn)明顯的松動可能就很難保留牙齒，需要拔除。
如果腮腺分泌導(dǎo)管有堵塞的因素，唾液不能正常排出，這種情況下會引起一側(cè)腮腺的明顯的腫大。導(dǎo)致分泌不通暢的主要原因就是各種類型的唾液腺結(jié)石，包括陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，在導(dǎo)管內(nèi)阻擋唾液的分泌和外排引起阻塞的癥狀。導(dǎo)管疏通后腮腺腫大的癥狀就可解決。
腮腺淋巴上皮癌是腮腺組織里面的淋巴上皮惡性增殖所產(chǎn)生的一種惡性腫瘤。腮腺組織里面的淋巴組織在各種不良刺激的情況下失去控制增殖以后就會產(chǎn)生癌變。表現(xiàn)為腮腺里面多個、多發(fā)的小結(jié)節(jié)硬塊，局部腺體硬化，摸上去很硬，比較嚴(yán)重的會有感染、疼痛的癥狀。
舌下腺腫瘤通常表現(xiàn)為口底、舌頭下面包塊，通常比較硬。舌下腺腫瘤90%以上是惡性腫瘤，惡性腫瘤摸上去是比較硬的塊，通常還會有明顯的觸痛、跟周圍的組織界限不清楚、可移動性比較小，早期還會出現(xiàn)神經(jīng)受侵犯的癥狀。良性腫瘤摸上去質(zhì)地就會偏軟或者中等。
腮腺炎的診斷第一個是癥狀，腮腺炎最典型的癥狀就是進(jìn)食以后腮腺區(qū)的腫痛。第二個就是根據(jù)各種檢查比如通過手摸或者是望診的方式判斷腮腺是否有明顯的腫脹。第三個就是輔助檢查，可以通過B超、X線片來明確腮腺、腮腺導(dǎo)管內(nèi)有沒有結(jié)石類的物質(zhì)，以及結(jié)石存在的部位、程度和數(shù)量。
腮腺術(shù)后涎瘺是很常見的一個并發(fā)癥。文獻(xiàn)統(tǒng)計，涎瘺的發(fā)生率在10%到20%左右，這個發(fā)生率跟腺體切除的多少、術(shù)后控制唾液腺涎瘺的措施、實施的好壞以及患者的配合程度是密切相關(guān)的，配合好了可以大大的降低唾液腺涎瘺的發(fā)生危險。
腮腺腫瘤大概是分為良性腫瘤和惡性腫瘤。所以在治療方面，良性腫瘤一般是以手術(shù)治療為最主要的治療方法。對于惡性腫瘤的患者，術(shù)前要通過影像學(xué)的辦法，通過一些細(xì)針吸取穿刺活檢來及時地準(zhǔn)確地診斷。術(shù)后可以選擇輔助進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療和靶向藥物治療。
