部分情況可以
在湖北武漢，兒童康復(fù)是否能用居民醫(yī)保，取決于康復(fù)醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以及康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。若康復(fù)醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)且康復(fù)項(xiàng)目在報(bào)銷范圍內(nèi)，就可按規(guī)定報(bào)銷；反之則不能。
（一）醫(yī)保報(bào)銷基本條件
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：只有在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門認(rèn)定的醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，才有可能享受醫(yī)保報(bào)銷。在武漢，許多正規(guī)的公立醫(yī)院和部分私立醫(yī)院都已納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。例如武漢市兒童醫(yī)院等大型醫(yī)院，其康復(fù)科是醫(yī)保定點(diǎn)科室，患兒在此進(jìn)行康復(fù)治療有機(jī)會(huì)使用醫(yī)保報(bào)銷。
- 報(bào)銷項(xiàng)目范圍：并非所有康復(fù)項(xiàng)目都能報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷通常有一定的限制和規(guī)定，像一些常見的康復(fù)治療項(xiàng)目如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等可能在報(bào)銷范圍內(nèi)，但某些特殊的康復(fù)手段或高端康復(fù)設(shè)備的使用可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
（二）兒童居民醫(yī)保報(bào)銷政策
| 報(bào)銷類型 | 報(bào)銷比例 | 報(bào)銷額度 | 起付標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 普通門診 | 居民醫(yī)保基金支付比例為 50% | 年度支付限額 400 元 | 居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（無醫(yī)療等級(jí)的）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì) 200 元 |
| 門診治療重癥（慢性）疾病 | 基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?50%；苯丙酮尿癥支付比例為 70% | 基本醫(yī)?；鹉甓戎Ц断揞~為 4000 元 - 15 萬元不等。辦理了惡性腫瘤（含白血病）放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險(xiǎn)最高可賠付 30 萬元 | / |
| 住院（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） | 90% | / | 200 元（第一次及第二次以上住院均為 200 元） |
| 住院（二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） | 70% | / | 第一次住院 400 元，第二次及以上住院 200 元 |
| 住院（三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） | 60% | / | 第一次住院 800 元，第二次及以上住院 400 元 |
（三）報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷流程：患兒家長需在孩子康復(fù)治療前向醫(yī)院咨詢醫(yī)保報(bào)銷事宜，在治療過程中妥善保管好相關(guān)的病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單等報(bào)銷材料。治療結(jié)束后，按照規(guī)定的時(shí)間和流程到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。
- 注意事項(xiàng)：使用乙類藥品、乙類診療項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先支付 10%；在異地就醫(yī)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先支付 10%；使用特殊藥品的，按照規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和先行自付比例自付后，再按乙類藥品的支付管理規(guī)定執(zhí)行。
在湖北武漢，兒童康復(fù)治療在符合一定條件下可以使用居民醫(yī)保報(bào)銷。家長們?cè)跒楹⒆舆x擇康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)提前了解醫(yī)保政策和報(bào)銷范圍，選擇醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，并妥善保留相關(guān)報(bào)銷材料，以確保能順利享受醫(yī)保待遇，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
