80%-95%
在新疆烏魯木齊，職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進(jìn)行疼痛康復(fù)治療的費(fèi)用，可以按照醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。具體報(bào)銷比例根據(jù)就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別而有所差別：
一、門診報(bào)銷比例
一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
- 在職職工報(bào)銷比例一般為80%。
- 退休人員在此基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)，即85%。
二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
- 在職職工報(bào)銷比例為70%。
- 退休人員提高5個(gè)百分點(diǎn)，即75%。
三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
- 在職職工報(bào)銷比例約為60%。
- 退休職工相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)，即65%。
二、住院報(bào)銷比例
一級醫(yī)院：
- 在職職工報(bào)銷比例為90%至92%。
- 退休人員為93%至97%。
二級醫(yī)院：
- 在職職工報(bào)銷比例為87%至95%。
- 退休人員報(bào)銷比例為92%至97%。
三級醫(yī)院：
- 在職職工報(bào)銷比例為85%至90%。
- 退休職工報(bào)銷比例為90%至93%。
三、起付線和封頂線
- 起付線：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別不同，起付線標(biāo)準(zhǔn)也不同。例如，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次報(bào)銷起付線為20元，第二次以后為10元。
- 封頂線：門診年度最高支付限額在職職工為2000元至5000元不等，退休人員為2500元至5500元不等。住院費(fèi)用年度最高支付限額在10萬元至60萬元之間。
四、其他報(bào)銷政策
- 慢性病報(bào)銷：對于高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥，報(bào)銷比例統(tǒng)一提升至70%至75%，部分地區(qū)可達(dá)80%。
- 特殊病種報(bào)銷：如惡性腫瘤、尿毒癥透析等特殊病種門診的報(bào)銷比例通常與住院報(bào)銷比例相同，或略高于普通門診報(bào)銷比例。
以上報(bào)銷比例和政策僅供參考，具體報(bào)銷比例和政策可能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新規(guī)定而有所調(diào)整。建議在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲取最準(zhǔn)確的報(bào)銷信息。
