根據(jù)廣元市醫(yī)療保障局最新政策,2025年門(mén)診特殊病種辦理?xiàng)l件如下:
一、基本申請(qǐng)資格
參保要求:需參加廣元市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保,并按規(guī)定繳納費(fèi)用。
疾病類型:需患有《廣元市門(mén)診特殊疾病病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及待遇期》列明的慢性疾病或重特大疾病,如原發(fā)性高血壓(伴靶器官損害)、糖尿病等。
二、核心認(rèn)定材料
必備文件:《廣元市門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》、二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)或1年內(nèi)出院證明、近期檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
補(bǔ)充材料:市外就醫(yī)者需提供市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的認(rèn)定資料,并向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案。
三、認(rèn)定流程與要求
申請(qǐng)主體:參保人本人或監(jiān)護(hù)人可辦理,需攜帶身份證、社保卡(或醫(yī)保電子憑證)。
診斷規(guī)范:門(mén)診特殊疾病診斷需由二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師出具證明(高血壓、糖尿病等病種可由主治醫(yī)師診斷超過(guò)5年)。
備案與生效:符合標(biāo)準(zhǔn)后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保系統(tǒng)備案,待遇自備案之日起生效。
四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效:所有材料需在申請(qǐng)時(shí)有效,過(guò)期需重新提交。
辦理渠道:可通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理,部分支持線上申請(qǐng)。
以上信息綜合自廣元市醫(yī)療保障局官方文件,具體執(zhí)行以最新政策為準(zhǔn)。