2025年山東東營居民可通過線上渠道便捷申請門診特殊病種，辦理時間平均為1-3個工作日

在山東東營，參保人員可通過手機端完成門診特殊病種（門特）申請，流程高效便捷，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見病種。申請人需通過官方指定平臺提交材料，經(jīng)定點醫(yī)療機構審核后即可享受醫(yī)保待遇。

一、申請渠道

1. 1.線上辦理“愛山東”APP：進入“魯醫(yī)?！睂^(qū)，選擇“門診慢特病待遇認定”，按提示填寫信息并上傳材料。“山東醫(yī)?！毙〕绦颍何⑿潘阉鳌吧綎|醫(yī)?！?，進入“門診慢特病”模塊提交申請。東營醫(yī)保公共服務平臺：通過官方網(wǎng)站或地方政務APP（如“東營通”）辦理。
2. 2.線下輔助全市10家定點醫(yī)療機構（如東營市人民醫(yī)院、勝利油田中心醫(yī)院等）可協(xié)助提交材料至醫(yī)保部門審核。

二、申請材料清單

注：惡性腫瘤、尿毒癥等病種需額外提供病理報告或透析記錄。

三、審核與待遇

1.

審核流程
• 材料提交后由定點醫(yī)療機構初審，醫(yī)保部門復審。
• 審核結果通過短信或平臺通知，審核通過次日生效。

2.

待遇標準
• 起付線：職工600元/年，居民600元/年（部分病種如尿毒癥無起付線）。
• 報銷比例：職工85%-95%，居民60%-90%（按醫(yī)院等級區(qū)分）。
• 支付限額：居民按病種限額（如糖尿病3000元/年），職工與住院合并計算最高限額。

通過簡化流程和數(shù)字化平臺，東營市實現(xiàn)了門診特殊病種申請的“掌上辦”，顯著降低了參保人員的時間成本和經(jīng)濟負擔。長期異地居住人員還可線上辦理異地備案，享受屬地同等待遇。