2025年廣西貴港市參保人員可在全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)享受10種門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)。
廣西貴港市已全面接入全國門診慢特病跨省直接結(jié)算系統(tǒng),高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等病種的治療費用,在備案后可直接異地結(jié)算。
一、適用條件與范圍
病種覆蓋
全國統(tǒng)一結(jié)算的10種門診慢特?。ㄒ娤卤恚F港市參保人員需確認自身病種屬于該范圍。
病種名稱 結(jié)算方式 備案要求 高血壓、糖尿病 按項目付費 需提前備案 惡性腫瘤門診放化療等5類 按病種/項目付費 需備案+定點機構(gòu)選擇 新增5類(如冠心病等) 按項目付費 需備案 備案與結(jié)算流程
- 備案手續(xù):通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或貴港市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案,部分病種需提交原參保地待遇證明。
- 結(jié)算規(guī)則:執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”,即藥品和診療項目按就醫(yī)地標準,報銷比例按貴港市政策。
二、注意事項
- 定點機構(gòu)選擇
需在就醫(yī)地已開通門診慢特病跨省結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診,貴港市醫(yī)保中心定期更新合作機構(gòu)名單。
- 非覆蓋病種處理
其他門診慢特病需全額自費后回貴港市手工報銷,不可直接結(jié)算。
廣西貴港市參保人員跨省就醫(yī)時,需提前確認病種、備案狀態(tài)及定點機構(gòu),確保順利結(jié)算。全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的推進顯著提升了異地就醫(yī)便利性,但具體待遇可能因政策微調(diào)而變化,建議定期咨詢醫(yī)保部門獲取最新信息。