5-7項(xiàng)核心材料
2025年福建泉州門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表、醫(yī)保材料等核心材料，不同病種需補(bǔ)充對(duì)應(yīng)檢查報(bào)告，材料需真實(shí)完整并符合二級(jí)及以上醫(yī)院要求，可通過(guò)線上或線下渠道提交審核。
一、基礎(chǔ)身份與申請(qǐng)材料
身份證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印于A4紙）
- 戶(hù)口簿原件及復(fù)印件（首頁(yè)+本人頁(yè)）
- 非本地戶(hù)籍需提供居住證或暫住證明
申請(qǐng)表
- 填寫(xiě)完整的《門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章
- 可通過(guò)泉州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或到定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取
二、病歷與診斷證明材料
病歷資料
- 近期門(mén)診病歷原件（含病情描述、檢查記錄）
- 住院病歷復(fù)印件（如有住院史，需加蓋醫(yī)院病案室公章）
診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)，明確標(biāo)注特病名稱(chēng)
- 附相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告）
三、專(zhuān)項(xiàng)檢查與化驗(yàn)材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 常見(jiàn)病種示例 |
|---|---|---|
| 實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)等，需醫(yī)院蓋章 | 糖尿病（血糖檢測(cè)）、高血壓（血脂報(bào)告） |
| 影像學(xué)報(bào)告 | CT、MRI、超聲等，需包含檢查部位及結(jié)論 | 冠心?。ㄐ呐K彩超）、腫瘤（CT/MRI） |
| 病理化驗(yàn)單 | 活檢報(bào)告、基因檢測(cè)報(bào)告等，需明確病理類(lèi)型 | 惡性腫瘤（病理切片報(bào)告） |
四、醫(yī)保與補(bǔ)充材料
醫(yī)保材料
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ?/strong> 原件及復(fù)印件
- 近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)證明（官網(wǎng)或線下窗口打?。?/li>
補(bǔ)充材料
- 委托辦理：需提供委托書(shū)及代辦人身份證原件+復(fù)印件
- 特殊病種：罕見(jiàn)病需專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)書(shū)，器官移植需手術(shù)記錄
五、不同病種補(bǔ)充材料對(duì)照表
| 病種分類(lèi) | 必選補(bǔ)充材料 | 醫(yī)院要求 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 連續(xù)2年血壓/血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果 | 二級(jí)及以上醫(yī)院 |
| 惡性腫瘤 | 病理切片報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、化療/放療方案 | 三級(jí)醫(yī)院腫瘤科 |
| 慢性腎病 | 腎功能檢查報(bào)告、透析記錄（血液透析/腹膜透析） | 定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院 |
| 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)、關(guān)節(jié)X光/MRI影像 | 風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師簽字 |
門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)材料需確保真實(shí)有效，檢查報(bào)告與診斷證明需匹配病種要求，建議提前通過(guò)閩政通APP或醫(yī)保局窗口確認(rèn)最新政策，避免因材料不全延誤審核。審核通過(guò)后，可憑醫(yī)?？?/strong>在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，享受對(duì)應(yīng)報(bào)銷(xiāo)比例。
