梧州市通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指導(dǎo)和藥品信息化管理，構(gòu)建了多層次的過度服藥防控體系。
一、強(qiáng)化基層醫(yī)療與家庭醫(yī)生服務(wù)
- 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋 梧州市自2017年起全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，目標(biāo)在2020年實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋 。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)為簽約居民提供連續(xù)性健康管理，包括定期評(píng)估用藥情況、提醒按時(shí)按量服藥，并協(xié)助建立個(gè)人用藥檔案 。家屬可協(xié)助患者使用藥盒、手機(jī)鬧鐘等工具進(jìn)行服藥提醒 ，有效減少因遺忘或誤解導(dǎo)致的重復(fù)取藥與過量服用。
- 基層合理用藥規(guī)范執(zhí)行 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵循國(guó)家及地方制定的《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指南》 和《高血壓基層合理用藥指南》，依據(jù)臨床路徑和處方集規(guī)范開藥。二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)向基層延伸的處方進(jìn)行審核與指導(dǎo)，確保用藥方案科學(xué)、安全 。機(jī)構(gòu)需監(jiān)測(cè)藥物使用情況并提出干預(yù)措施，保障基本藥物合理應(yīng)用 。
二、健全藥品流通與監(jiān)管機(jī)制
- 藥品采購(gòu)與特殊藥品管控 醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家組織集中采購(gòu)政策，優(yōu)先選用醫(yī)保目錄內(nèi)性價(jià)比高的藥品，控制非必要品種流入市場(chǎng) 。針對(duì)精神類、麻醉類等特殊藥品，梧州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)管理，確保其僅用于合法醫(yī)療用途，防止流弊 。市場(chǎng)監(jiān)管部門聯(lián)合藥監(jiān)機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查，嚴(yán)控藥物濫用風(fēng)險(xiǎn) 。
- 信息化系統(tǒng)支撐用藥安全 全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已配備信息化系統(tǒng)，支持患者用藥咨詢與安全宣教知識(shí)庫(kù)建設(shè) 。通過電子病歷和處方系統(tǒng)，醫(yī)生可實(shí)時(shí)查閱患者既往用藥記錄，避免重復(fù)開方和藥物相互作用。藥房管理系統(tǒng)能自動(dòng)預(yù)警超量、禁忌配伍等不合理處方，提升用藥安全性。
三、普及公眾用藥教育與社會(huì)共治
- 開展常態(tài)化用藥安全宣傳 結(jié)合“世界藥師日”“全國(guó)安全用藥月”等活動(dòng)，衛(wèi)健、藥監(jiān)部門深入社區(qū)、學(xué)校開展科普講座，重點(diǎn)講解非處方藥（OTC）與處方藥的區(qū)別、濫用右美沙芬等非管制類藥物的危害 。宣傳材料強(qiáng)調(diào)“遵醫(yī)囑服藥”“不自行增減劑量”等核心原則。
- 構(gòu)建多方協(xié)同監(jiān)督網(wǎng)絡(luò) 政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施、家庭參與、社會(huì)監(jiān)督的聯(lián)動(dòng)機(jī)制已初步形成。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心持續(xù)收集分析數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常用藥趨勢(shì) 。公眾可通過正規(guī)渠道舉報(bào)非法行醫(yī)、無(wú)證售藥等行為，共同筑牢藥品安全防線。
梧州通過制度設(shè)計(jì)、技術(shù)賦能與全民參與相結(jié)合的方式，將防止過度服藥融入日常醫(yī)療與健康管理全過程，從源頭上降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)守護(hù)市民健康權(quán)益。
