2025年云南大理針對門診特殊病種學生兒童的特殊待遇政策如下：
一、門診特殊病種覆蓋范圍
病種整合
全省職工、居民醫(yī)保門診特殊病和慢性病實現(xiàn)病種統(tǒng)一，整合15種特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤、慢性腎衰竭、糖尿?。┖?5種慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。唧w以最新目錄為準。
兒童專項病種
新增6種兒童門診特殊病，包括脊髓性肌萎縮癥、普拉達—威利綜合征、特納綜合征、兒童中樞性性早熟、肝豆狀核變性、視神經脊髓炎，使兒童病種總數達到31種。
二、報銷政策與標準
報銷比例
二級及以上醫(yī)療機構 ：門診統(tǒng)籌支付比例不低于25%；
二級以下醫(yī)療機構 ：門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。
年度最高支付限額
統(tǒng)一標準為 400元 ，適用于所有病種。
三、服務優(yōu)化與保障
經辦流程
實行“一窗口受理、一站式辦結”服務，簡化參保人辦理流程。
跨省結算
5種門診慢特病（如慢阻肺、類風濕關節(jié)炎）相關治療費用可全國跨省直接結算，覆蓋17個統(tǒng)籌區(qū)近1300家定點醫(yī)療機構。
四、兒童康復救助政策（補充說明）
適用對象 ：0-14歲視力、語言、智力、肢體殘疾及孤獨癥兒童，優(yōu)先支持城鄉(xiāng)低保家庭或兒童福利機構兒童。
報銷內容 ：手術費、康復訓練、輔助器具等，單次手術最高報銷2萬元，每月康復訓練補貼2000元。
2025年大理通過病種整合、統(tǒng)一報銷標準及優(yōu)化服務流程，強化了門診特殊病種學生兒童的醫(yī)療保障。兒童康復救助政策為殘疾兒童提供了額外經濟支持。
