5個(gè)關(guān)鍵步驟
申請(qǐng)福州市特殊病種需通過(guò)材料審核、醫(yī)院鑒定、醫(yī)保備案等流程，2025年政策延續(xù)現(xiàn)行框架，覆蓋30余種疾病，審核周期約15個(gè)工作日。

一、申請(qǐng)條件與材料

1. 病種范圍
   福州市2025年納入特殊病種管理的疾病包括惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙、終末期腎病等，具體分類如下：

   疾病類別	覆蓋病種舉例	醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
   重大器官疾病	尿毒癥、器官移植后抗排異治療	85%-90%
   慢性代謝性疾病	I型糖尿病并發(fā)癥、重癥帕金森	80%-85%
   精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病	精神分裂癥、阿爾茨海默癥	75%-80%

2. 申請(qǐng)人資質(zhì)

   • 基本要求：福州戶籍或持有本地居住證滿1年的醫(yī)保參保人。
   • 年齡限制：未成年人需法定監(jiān)護(hù)人代理申請(qǐng)。

3. 必備材料清單

   • 身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
   • 三甲醫(yī)院出具的疾病診斷證明（加蓋公章）
   • 病歷資料（含檢驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）
   • 《福州市特殊病種申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載）

二、申請(qǐng)流程詳解

1. 材料提交階段
   至戶籍所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?，支持線上預(yù)審（“e福州”APP）。

2. 醫(yī)院審核鑒定

   • 由2名副主任醫(yī)師以上職稱專家聯(lián)合診斷
   • 鑒定時(shí)效：10個(gè)工作日內(nèi)完成

3. 醫(yī)保部門(mén)備案
   審核通過(guò)后，醫(yī)保中心簽發(fā)《特殊病種診療卡》，同步開(kāi)通以下待遇：

   權(quán)益類型	覆蓋內(nèi)容	有效期
   門(mén)診專項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)	指定藥品、檢查項(xiàng)目（限額8000元/年）	2年
   住院綠色通道	優(yōu)先安排床位、手術(shù)	長(zhǎng)期有效
   藥品目錄擴(kuò)展	新增53種靶向藥物覆蓋	與診療卡同步

三、注意事項(xiàng)

1. 時(shí)效要求

   • 續(xù)辦需在到期前30日提交新診斷證明
   • 病情變化可申請(qǐng)病種增項(xiàng)（限1次/年）

2. 違規(guī)處理

   • 材料造假者3年內(nèi)禁辦
   • 超范圍用藥費(fèi)用自理

特殊病種政策減輕大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議申請(qǐng)人通過(guò)“福州醫(yī)?！惫娞?hào)查詢實(shí)時(shí)目錄更新，確保材料合規(guī)性以提高審核效率。最終執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以福州市醫(yī)療保障局2025年公告為準(zhǔn)。