山東泰安市通過三級預(yù)防體系將青少年厭食癥發(fā)生率控制在0.5%以下，構(gòu)建了覆蓋全年齡段的營養(yǎng)健康干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。
山東泰安市建立了以家庭-學(xué)校-社區(qū)聯(lián)動(dòng)的厭食癥預(yù)防機(jī)制，通過早期篩查、營養(yǎng)教育和心理干預(yù)三位一體的策略，有效降低了厭食癥發(fā)病率。該體系注重兒童期習(xí)慣培養(yǎng)、青春期心理疏導(dǎo)及成年期健康管理，形成全生命周期防護(hù)網(wǎng)。
（一）構(gòu)建多層級監(jiān)測體系
- 社區(qū)健康檔案管理
泰安市依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立0-18歲青少年?duì)I養(yǎng)檔案，每季度進(jìn)行身高體重、BMI指數(shù)及飲食行為評估。通過電子化系統(tǒng)實(shí)時(shí)追蹤異常數(shù)據(jù)，對連續(xù)3個(gè)月進(jìn)食量下降20%或體重偏離正常值15%的個(gè)體自動(dòng)預(yù)警。
表：泰安市青少年?duì)I養(yǎng)監(jiān)測指標(biāo)及預(yù)警閾值
| 監(jiān)測項(xiàng)目 | 正常范圍 | 黃色預(yù)警 | 紅色預(yù)警 |
|---|---|---|---|
| 日均熱量攝入 | 1800-2400kcal | <1500kcal | <1200kcal |
| 每周進(jìn)餐次數(shù) | 21-28次 | <18次 | <14次 |
| 體重變化率 | ±5% | -10% | -15% |
- 校園營養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃
全市中小學(xué)推行"5+1"配餐模式，即5天均衡膳食加1天傳統(tǒng)美食，確保蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)科學(xué)配比。同時(shí)開設(shè)飲食行為矯正課程，通過情景模擬糾正挑食、節(jié)食等不良習(xí)慣。
（二）實(shí)施精準(zhǔn)化預(yù)防策略
高危人群識別
針對女性青少年、藝術(shù)體育特長生等厭食癥高發(fā)群體，采用EAT-26量表進(jìn)行心理評估，對得分≥20分者啟動(dòng)心理咨詢和家庭治療。2023年數(shù)據(jù)顯示，該群體干預(yù)有效率達(dá)92.7%。家庭飲食環(huán)境優(yōu)化
開展"健康廚房"工程，為5000余戶家庭配備智能營養(yǎng)秤和膳食指導(dǎo)手冊。通過家長課堂普及非強(qiáng)迫喂養(yǎng)技巧，減少餐桌沖突對兒童進(jìn)食行為的負(fù)面影響。
表：泰安市家庭飲食環(huán)境改善措施對比
| 干預(yù)措施 | 實(shí)施前問題 | 實(shí)施后改善 |
|---|---|---|
| 餐具選擇 | 成人尺寸占比65% | 兒童專用達(dá)100% |
| 用餐時(shí)長 | <15分鐘占40% | >20分鐘達(dá)85% |
| 食物多樣性 | 日均3.2種 | 日均6.8種 |
（三）完善社會支持網(wǎng)絡(luò)
多部門協(xié)作機(jī)制
衛(wèi)健委牽頭成立厭食癥防治專家組，聯(lián)合教育局制定《校園營養(yǎng)健康指南》，協(xié)調(diào)市場監(jiān)管局加強(qiáng)減肥產(chǎn)品監(jiān)管。2022年查處違規(guī)減肥廣告37起，虛假保健品案件12起。數(shù)字化健康平臺
開發(fā)"泰安營養(yǎng)"APP，提供個(gè)性化食譜、在線咨詢和社區(qū)互助功能。平臺累計(jì)服務(wù)23萬人次，用戶滿意度達(dá)96.3%，其中青少年用戶日均使用時(shí)長18分鐘。
山東泰安市通過科學(xué)監(jiān)測、精準(zhǔn)干預(yù)和社會共治，將厭食癥預(yù)防融入日常健康管理，形成了可復(fù)制的地方經(jīng)驗(yàn)。其核心在于從生理、心理和社會多維度構(gòu)建防護(hù)體系，使健康飲食成為市民的自覺行為。
