2023年洛陽市藥物不良反應(yīng)報告中27.6%與過量用藥相關(guān)
預(yù)防過度服藥需構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理、患者用藥教育與智能監(jiān)測系統(tǒng)聯(lián)動的防控體系。洛陽通過分級診療優(yōu)化用藥流程、加強慢性病用藥監(jiān)管、推廣家庭醫(yī)生精準指導(dǎo)等舉措，降低藥物濫用風(fēng)險。
一、醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范
- 處方審核強化
洛陽市二級以上醫(yī)院全面啟用AI審方系統(tǒng)，2024年攔截超劑量處方1.2萬例。對比傳統(tǒng)審方式，系統(tǒng)識別率提升43%（表1）。
| 審方方式 | 日均處理量 | 錯誤識別率 | 響應(yīng)時間 |
|---|---|---|---|
| 人工審核 | 200份 | 68% | 15分鐘 |
| AI輔助 | 800份 | 91% | 3秒 |
慢性病用藥動態(tài)監(jiān)測
針對高血壓、糖尿病等需長期用藥群體，洛陽38家社區(qū)醫(yī)院建立用藥檔案云平臺，醫(yī)生可實時調(diào)閱患者3年內(nèi)用藥記錄，減少重復(fù)開藥。抗生素分級管理
嚴格執(zhí)行國家抗菌藥物分級目錄，洛陽三甲醫(yī)院限制級抗生素處方量同比下降19%?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)推行處方權(quán)動態(tài)扣分制，年度扣滿12分者暫停處方權(quán)。
二、公眾用藥認知提升
用藥安全科普網(wǎng)絡(luò)
衛(wèi)健委聯(lián)合市科協(xié)開展家庭藥箱清理行動，2025年累計回收過期藥品8.7噸。社區(qū)定期舉辦用藥講座，重點講解藥物相互作用和肝腎代謝原理。老年人精準服務(wù)
為50歲以上人群定制大字版用藥指南，標注常用藥的最大安全劑量和禁忌癥警示。試點藥房配備語音播報藥盒，提醒服藥時間與禁忌。
三、智能監(jiān)管體系覆蓋
醫(yī)保數(shù)據(jù)預(yù)警
洛陽市醫(yī)保局建立用藥頻次分析模型，對月均購藥超5次人員自動推送復(fù)核提醒。2024年發(fā)現(xiàn)異常購藥行為370例，其中23例轉(zhuǎn)交公安調(diào)查。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管
要求在線問診平臺實施電子處方留痕制度，禁止同一患者7日內(nèi)跨平臺獲取同類藥物。
過度服藥防控需要制度剛性與人文關(guān)懷結(jié)合。洛陽通過智能技術(shù)嵌入醫(yī)療流程、重點人群靶向教育、多部門數(shù)據(jù)共享，構(gòu)建起貫穿處方開具到家庭用藥的全鏈條防護網(wǎng)?；颊邞?yīng)定期整理家庭藥箱，慢性病患者建議使用分裝藥盒并記錄用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時通過豫事辦APP醫(yī)療咨詢模塊尋求專業(yè)指導(dǎo)。
