?紹興市門診慢特病資格審核周期為1年?
根據(jù)紹興市醫(yī)療保障局現(xiàn)行政策,門診慢特病參保患者需?每年重新提交審核材料?,通過后方可繼續(xù)享受相關(guān)待遇。該規(guī)定適用于高血壓、糖尿病等20余種納入醫(yī)保目錄的慢性病和特殊病種。
?(一)審核流程關(guān)鍵節(jié)點?
- ?材料提交時限?:患者需在資格到期前?30個工作日?內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院提交最新病歷、檢查報告等證明材料。
- ?審核周期?:醫(yī)保部門收到完整材料后,?15個工作日內(nèi)?完成審核并公示結(jié)果。
- ?結(jié)果查詢?:通過“浙里辦”APP或醫(yī)保服務(wù)窗口可查詢審核狀態(tài),未通過者需在?60日內(nèi)?補充材料。
?(二)注意事項?
- ?材料有效性?:需提供近?6個月內(nèi)?由二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明,且需包含明確病種名稱及病情描述。
- ?異地就醫(yī)備案?:長期異地居住患者需提前辦理?異地就醫(yī)備案?,否則可能影響審核進(jìn)度。
- ?政策銜接?:若年度內(nèi)病種目錄調(diào)整,已通過審核患者仍按原病種待遇執(zhí)行至當(dāng)年年底。
?(三)特殊情況處理?
- ?病情穩(wěn)定患者?:連續(xù)3年審核通過且病情無變化者,可申請?簡化審核流程?,但仍需每年提交基礎(chǔ)材料。
- ?急診綠色通道?:因急性并發(fā)癥住院的患者,可憑住院記錄?延長審核有效期至出院后90日?。
紹興市門診慢特病年度審核機制旨在動態(tài)管理患者健康狀況,確保醫(yī)保基金合理使用。建議患者提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注醫(yī)保部門通知,避免待遇中斷。