可以報(bào)銷，但需符合醫(yī)保目錄及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求。
在安徽六安，居民醫(yī)保參保者進(jìn)行康復(fù)科或骨科康復(fù)治療時(shí)，符合醫(yī)保報(bào)銷條件的項(xiàng)目可按政策比例報(bào)銷，但需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診且治療項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄。
一、報(bào)銷政策與條件
醫(yī)保目錄覆蓋范圍
- 骨科康復(fù)：如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法等物理治療項(xiàng)目，若列入安徽省醫(yī)保目錄即可報(bào)銷。
- 康復(fù)科項(xiàng)目：包括針灸、推拿等傳統(tǒng)康復(fù)手段，部分項(xiàng)目需經(jīng)審批。
項(xiàng)目類型 是否納入醫(yī)保 自付比例 備注 物理治療（運(yùn)動(dòng)療法） 是 20%-30% 需在二級(jí)以上醫(yī)院開展 針灸 是 15%-25% 限每日1次，每年限60次 矯形器配置 部分 40%-50% 需醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
- 必須選擇六安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如六安市人民醫(yī)院、六安世立醫(yī)院）的康復(fù)科或骨科。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或民營康復(fù)中心需提前確認(rèn)資質(zhì)。
報(bào)銷流程
- 持醫(yī)?？⊕焯?hào)并開具康復(fù)治療單。
- 結(jié)算時(shí)直接減免報(bào)銷部分，自付部分現(xiàn)場(chǎng)繳納。
二、注意事項(xiàng)
- 起付線與封頂線
年度累計(jì)費(fèi)用需超過300元起付線，報(bào)銷上限為8萬元（依據(jù)2023年標(biāo)準(zhǔn)）。
- 轉(zhuǎn)診要求
跨縣市治療需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則報(bào)銷比例下降10%-20%。
- 材料準(zhǔn)備
保留病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單，以備后續(xù)核查。
安徽六安的居民醫(yī)保為骨科康復(fù)和康復(fù)科治療提供了基礎(chǔ)保障，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)保目錄和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定。患者應(yīng)提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，確認(rèn)具體項(xiàng)目及比例，避免因信息誤差導(dǎo)致費(fèi)用糾紛。合理利用政策可顯著減輕康復(fù)治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
