參保人因門診特定病種攜帶社會保障卡原件到定點藥店購藥,可及時辦理直接結(jié)算;若未實現(xiàn)直接結(jié)算,可攜帶相關(guān)材料到社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報銷手續(xù)
在廣東茂名,患有門特病的參保人在藥店購藥時,可根據(jù)不同情況選擇合適的報銷方式。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算便捷高效,能讓參保人在購藥時直接完成報銷;而零星報銷則為未實現(xiàn)直接結(jié)算的情況提供了途徑。下面將詳細(xì)介紹具體的報銷流程及相關(guān)要求。
(一)報銷方式
- 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 參保人因門診特定病種攜帶社會保障卡原件到定點藥店購藥,可及時辦理直接結(jié)算。這種方式方便快捷,能讓參保人在購藥時直接享受到報銷待遇。
- 零星報銷 參保人因門診特定病種到定點藥店未實現(xiàn)直接結(jié)算的,可攜帶社會保障卡或身份證原件、就醫(yī)或購藥醫(yī)療費用發(fā)票、醫(yī)療費用清單(需加蓋定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)印章)原件,到社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報銷手續(xù)。
| 報銷方式 | 所需材料 | 辦理地點 |
|---|---|---|
| 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 | 社會保障卡原件 | 定點藥店 |
| 零星報銷 | 社會保障卡或身份證原件、就醫(yī)或購藥醫(yī)療費用發(fā)票、醫(yī)療費用清單(需加蓋定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)印章)原件 | 社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) |
(二)申請材料
- 身份證或社保卡復(fù)印件
- 醫(yī)療費用發(fā)票及費用總清單原件
- 診斷證明原件
- 出院小結(jié)原件
- 《茂名市基本醫(yī)療保險、生育保險參?;颊咿D(zhuǎn)診備案表》或《茂名市醫(yī)療保險參保人員長期異地就醫(yī)備案登記表》或《茂名市駐外單位基本醫(yī)療保險參保人員長期異地就醫(yī)備案登記表》(非異地就醫(yī)無需提供)
- 無社會保障卡或廣發(fā)醫(yī)保IC卡的需額外提供本人廣發(fā)銀行賬戶及身份證復(fù)印件
- 涉及第三方責(zé)任的需提供相關(guān)責(zé)任認(rèn)定資料
(三)基本流程
- 持所需資料到市社保局服務(wù)大廳申辦
- 窗口人員對提交資料進(jìn)行初步審核并受理
- 按照審批流程進(jìn)行審批
- 審批通過后予以支付
廣東茂名門特病藥店購藥報銷為參保人提供了多種便利的途徑。參保人需了解不同報銷方式的要求,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作,以順利實現(xiàn)報銷,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。