1年
2025年吉林通化門(mén)特續(xù)期需在參保年度截止前1個(gè)月內(nèi)完成申請(qǐng)，通過(guò)線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后延續(xù)待遇。申請(qǐng)人需確保材料完整，重點(diǎn)關(guān)注政策調(diào)整與時(shí)間節(jié)點(diǎn)，避免影響待遇連續(xù)性。
一、續(xù)期申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
基本條件
參保狀態(tài)正常，連續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用≥6個(gè)月
原門(mén)特待遇有效期剩余≥30天
疾病診斷符合《吉林省門(mén)特病種目錄（2024版）》
必備材料
有效身份證件原件及復(fù)印件
近6個(gè)月門(mén)診病歷及檢查報(bào)告
醫(yī)保電子憑證或實(shí)體卡
特殊病種需附加專(zhuān)科醫(yī)師診斷證明
材料提交方式對(duì)比
渠道類(lèi)型 適用人群 辦理時(shí)限 優(yōu)勢(shì) 線上平臺(tái) 熟悉電子操作的參保人 1-3工作日 全程網(wǎng)辦，無(wú)需跑動(dòng) 線下窗口 老年群體或材料復(fù)雜者 5-7工作日 人工指導(dǎo)，即時(shí)糾錯(cuò) 社區(qū)代辦點(diǎn) 行動(dòng)不便者 3-5工作日 就近辦理，免費(fèi)協(xié)助
二、審核流程與結(jié)果查詢(xún)
審核階段
初審：醫(yī)保中心核驗(yàn)材料完整性（3個(gè)工作日內(nèi)）
復(fù)審：專(zhuān)家組對(duì)病種合規(guī)性評(píng)估（5個(gè)工作日內(nèi)）
終審：系統(tǒng)自動(dòng)匹配待遇標(biāo)準(zhǔn)（2個(gè)工作日內(nèi)）
結(jié)果通知
短信推送至登記手機(jī)號(hào)
“吉林醫(yī)保”APP實(shí)時(shí)狀態(tài)查詢(xún)
社區(qū)窗口公示名單
常見(jiàn)問(wèn)題處理
問(wèn)題類(lèi)型 解決方案 時(shí)限要求 材料缺失 5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交 逾期視為放棄 審核未通過(guò) 10日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)核并提交補(bǔ)充證據(jù) 限1次 待遇中斷 重新提交完整材料，追溯期最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月 需個(gè)案審批
三、政策銜接與注意事項(xiàng)
關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)
集中辦理期：每年10月1日-12月15日
補(bǔ)辦截止日：次年1月20日（僅限特殊原因中斷者）
待遇銜接規(guī)則
審核通過(guò)后次月生效，無(wú)縫銜接原待遇
未及時(shí)續(xù)期導(dǎo)致斷檔，需重新計(jì)算等待期
特殊群體優(yōu)待
低保戶(hù)/特困人員：免收自付部分，優(yōu)先審核
重度殘疾人：提供上門(mén)材料采集服務(wù)
2025年門(mén)特續(xù)期流程強(qiáng)化了數(shù)字化服務(wù)與人性化設(shè)計(jì)，建議申請(qǐng)人提前整理材料，優(yōu)先選擇線上渠道以縮短辦理時(shí)間。政策動(dòng)態(tài)可通過(guò)“通化市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)獲取，確保信息時(shí)效性與準(zhǔn)確性。
