身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、檢查報告、申請表
2025年遼寧阜新參保人員申請門診慢特病待遇需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料與病種專項材料，通過定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請，經(jīng)初審、復(fù)審后享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，需在有效期內(nèi)）。
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（已激活并正常繳費）。
申請表格
《門診慢特病待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）。
輔助材料
1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）。
二、病種專項材料要求
常見慢性病材料
病種 必需材料 有效期要求 高血壓 非同日三次診室血壓記錄（≥140/90mmHg）、心臟彩超或靶器官損害證明 檢查報告需在6個月內(nèi) 糖尿病 兩次靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%及并發(fā)癥證明 報告需含醫(yī)院公章 惡性腫瘤 病理檢查報告、CT/MRI影像資料、治療方案（如放化療記錄） 病理報告需為原件 特殊病種補充材料
- 尿毒癥：透析治療記錄、腎功能檢查報告。
- 器官移植術(shù)后：手術(shù)記錄、抗排異治療證明。
- 罕見病（如血友?。夯驒z測報告、專科醫(yī)生診斷書。
三、申請流程與注意事項
申請時間與地點
- 時間：每月前兩個工作日提交材料（節(jié)假日順延）。
- 地點：阜新市18家定點醫(yī)院（如阜新市中醫(yī)院、阜新蒙醫(yī)醫(yī)院等）。
線上申請通道
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或阜新醫(yī)保公眾號上傳材料，審核周期約15-30個工作日。
材料審核要點
- 診斷證明需包含防偽二維碼（2025年新增要求）。
- 檢查報告需為二級及以上醫(yī)院出具，門診病歷每頁需加蓋醫(yī)院章。
- 異地就醫(yī)需提前完成參保地備案，且病種需在阜新市5類直接結(jié)算病種范圍內(nèi)。
門診慢特病待遇申請需確保材料真實性與完整性，建議提前咨詢12333醫(yī)保熱線或定點醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)最新要求。部分病種（如高血壓、糖尿?。┮押喕鞒?，線上申請可大幅縮短辦理時間。參保人員如同時患多種慢特病，按報銷比例最高病種執(zhí)行待遇，年度限額內(nèi)無起付線，乙類項目需先自付10%后納入報銷范圍。