?2025年新疆昌吉門(mén)診特病續(xù)期需在待遇到期前30日內(nèi)完成,通過(guò)線上+線下雙渠道辦理,續(xù)期審核周期為5-15個(gè)工作日。?
門(mén)診特病續(xù)期是指已通過(guò)門(mén)診特殊病種認(rèn)定的參保人員,在待遇有效期屆滿前重新提交材料以延續(xù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資格的過(guò)程。2025年昌吉州執(zhí)行全疆統(tǒng)一的特病續(xù)期政策,覆蓋高血壓、糖尿病等30種慢性病及惡性腫瘤等重大疾病。續(xù)期成功后可繼續(xù)享受門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)待遇,年度報(bào)銷(xiāo)限額與初次認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)一致。
?一、續(xù)期辦理?xiàng)l件?
?資格要求?
- 原門(mén)診特病認(rèn)定仍在有效期內(nèi)(通常為1-3年)
- 病情未痊愈或仍需持續(xù)治療
- 參保狀態(tài)正常且未斷繳醫(yī)保費(fèi)用
?材料準(zhǔn)備?
材料類(lèi)型 具體要求 身份證明 本人身份證原件及復(fù)印件(代辦需附加代辦人身份證) 醫(yī)療文書(shū) 近1年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等(需加蓋醫(yī)院公章) 申請(qǐng)表 《昌吉州門(mén)診特病續(xù)期申請(qǐng)表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?/td> 其他 原特病認(rèn)定卡、醫(yī)保電子憑證或社保卡
?二、辦理流程?
?線上辦理步驟?
- 登錄新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或昌吉州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
- 進(jìn)入門(mén)診特病續(xù)期模塊上傳材料掃描件
- 提交后系統(tǒng)生成受理編號(hào),可在線查詢審核進(jìn)度
?線下辦理步驟?
- 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料
- 工作人員現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)原件并收取復(fù)印件
- 領(lǐng)取《受理回執(zhí)單》作為辦理憑證
?三、注意事項(xiàng)?
?時(shí)效要求?
- 必須在待遇到期前30日內(nèi)申請(qǐng),逾期需重新認(rèn)定
- 材料不全需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正,否則視為放棄
?審核標(biāo)準(zhǔn)?
- 病情穩(wěn)定且符合原病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可自動(dòng)續(xù)期
- 病情變化或需調(diào)整病種需重新組織專(zhuān)家評(píng)審
?特殊情形?
- 惡性腫瘤等重大疾病續(xù)期可簡(jiǎn)化材料(僅需提供近期治療記錄)
- 異地居住人員可通過(guò)郵寄材料辦理,但需提前備案
續(xù)期期間不影響原待遇使用,審核通過(guò)后有效期自原截止日期順延。建議參保人提前準(zhǔn)備材料,避免臨近截止日集中辦理導(dǎo)致延誤。如遇系統(tǒng)故障或政策調(diào)整,以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新通知為準(zhǔn)。